Триггерная цепочка. Энциклопедия здоровья позвоночника и суставов

Пролог. Писать или не писать…

Невролог, мануальный терапевт, иглотерапевт, психотерапевт, массажист Александр Николаевич Сухоручко многие годы работает над проблемой сохранения и восстановления здоровья позвоночника и суставов, волнующей почти каждого человека. Результатом обширной практики и накопленного опыта стало создание авторской методики диагностики, лечения, профилактики позвоночной, суставной боли и неболевых жалоб – «Триггерная цепочка». Её принципы легли в основу данной энциклопедии, которая содержит многомерные научные знания в объёме медицинского учебного пособия, изложенные в доступной форме, структурированные с использованием 59-ти таблиц, призванные кардинально изменить наши представления об аппарате опоры и движения человека, его заболеваниях, и о качестве жизни в целом. Изложение дополняют 687 документальных фото и авторских рисунков.

Автор выражает своё отношение к некоторым событиям и фактам из истории медицины, знакомит читателя с актуальными понятиями «правильная сухожильно-мышечная осанка», «склеротом», «тендомиоз», в противовес привычным «хондроз», «защемило нерв», «выскочил позвонок», «шалят сосуды». Разбивая в пух и прах шаблоны нерв/психика–боль, мигрень–головокружение, онемение–сосуды, переохлаждение–радикулит/миозит, тепло–лечение, боль–лекарство, грыжа диска–операция, сосуды–спазм, он предлагает обрести новый взгляд на старые проблемы и, разорвав замкнутый круг болезни, выйти на прямую дорогу здоровья спины и суставов.

К первому решению меня подводили пациенты: «Где прочитать доступно и понятно о Вашем методе? Пишите книгу. Что написано пером, не вырубишь топором». За второе цеплялись мои сомнения: «Казалось бы, что про боль в спине и суставах известно всё или, по крайней мере, многое. Кто я, что я? Кому интересны мои мысли, опыт? Могу ли я пошатнуть «гранитные» медицинские теории, аксиомы, термины и диагнозы? Решено: быстро опишу и опубликую свою методику – возможно, кому-то покажется интересным!» Размышляя над «самобытными» сочинениями своих оппонентов о боли в спине и суставах, «революционными» способами, методиками диагностики, лечения, профилактики мышечной боли, заболеваний позвоночника и суставов и прочими «уникальными методиками самоисцеления», коих издано разными форматами огромное множество, я начал понимать, что в их основе больше слепой веры, нежели упрямых фактов, стремление к преклонению перед авторитетами, безапелляционное следование общепринятым стандартам, сокрытие учёными некомпетентности под маской призрачной мудрости, рождающее ложные стереотипы. Для аргументации своей точки зрения и опровержения общеизвестных суждений пришлось переработать колоссальный объём научной литературы, провести компаративный анализ разных теорий, методик, способов диагностики и лечения боли в спине и суставах. В изложении своих мыслей руководствовался следующим принципиальным положением: «Самое важное, чтобы подойти к вопросу с точки зрения научной, это – не забывать основной исторической связи, смотреть на каждый вопрос с точки зрения того как известное явление в истории возникло, какие главные этапы в своем развитии это явление проходило, и с точки зрения этого его развития смотреть, чем данная вещь стала теперь». Когнитивный диссонанс с фундаментальными философскими и медицинскими законам вызывал у меня почти каждый базовый термин, касающийся диагностирования и лечения боли в спине и суставах, требуя принять решение: в каком виде его оставлять – в привычном или новом, актуальном. Опора на «омертвевшие» гипотетические теории, бездумное жонглирование терминологией вызывало у меня недоумение, удивление и ощущение, что в данном вопросе «медицина по точности занимает второе место после богословия», хотя, как и любая другая наука, должна иметь свой, конкретный и однозначный понятийный аппарат. В процессе углубленного понимания всеобщей связи медицинских явлений, переложения мыслей на бумагу приходило осознание того, что сам нахожусь в плену навязанных предрассудков, упрощённых представлений, мифов и заблуждений, хотя и иду вразрез с общепризнанными выводами. В то же время, исследовательская работа, складываясь в своеобразный алгоритм познавательных действий, способствовала переосмыслению многих медицинских исторических фактов, явилась «мозговой встряской», разрывающей медицинские шаблоны, благодаря чему мои знания были систематизированы и связаны в чёткую теорию. Это часть книги. Постепенно задачи трансформировались: описание авторской методики лечения боли в спине и суставах приняло вид инновационного исследования по проблеме сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата, влияния позвоночника на функционирование систем организма человека, способных продуцировать болевые и неболевые (головокружение, онемение) ощущения различной локализации. Путь длиною в несколько лет, от идеи до написания часть книги, потребовал переосмысления профессиональных знаний и получился нелёгким. Как оказалось, я шёл к этому всю свою сознательную жизнь. Моя наивность в стремлении описать свою методику и издать книгу в короткие сроки улетучивалась с каждой страницей. Энциклопедия, которую вы держите в руках, – это часть книги не голословная критика, а результат теоретического изучения и практического решения одной из самых запутанных медицинских задач со многими неизвестными – задачи сохранения здоровья позвоночника и суставов, достижения через радость движения радости жизни. Боль в спине и неболевые ощущения – недуг, с которым рано или поздно сталкивается подавляющее большинство людей разных национальностей, возрастов, профессий, убеждений, – рассмотрена с позиций основ анатомии позвоночника, в частности, функциональной значимости его элементов, обусловленной эмбриологическим развитием человека и механизмом процесса воспаления. Оригинальность изложения материала продиктована стремлением максимально научно, и в то же время, доступно для читателя, структурировать знания о позвоночнике и суставах, выявить причины некоторых нарушений в их работе, объяснить парадокс боли, её взаимосвязь с сосудами и психикой. Вы приобретать всю книгу через автора познакомитесь с авторской интерпретацией базовых медицинских понятий (выделены в книге жирным шрифтом): инволюция, здоровье, болезнь, патология, норма, лечение, склеротомалгия и др.; при чтении, возможно, испытаете разнообразные, порой противоположные, эмоции. С одной стороны, радость узнавания подробно описанных, точно охарактеризованных ощущений, известных каждому человеку, имеющему позвоночник. С другой – растерянность и озадаченность от того, как развенчиваются укоренившиеся аксиомы, термины, диагнозы. Скажу честно, мне пришлось поломать голову, чтобы специфическую медицинскую терминологию, с которой даже некоторые доктора знакомы частично, перевести на обычный, понятный всем язык. Приведённые ассоциации, афоризмы, пословицы, стихи, звучные эпитеты, яркие и броские сравнения, гиперболы разбавляют замысловатый текст, а рисунки и таблицы делают его более понятным. Знания о сущности боли в позвоночнике и суставах представлены как часть общей культуры человека; их исторические, психологические и экономические аспекты сплетаются в сложно устроенную реальность. Энциклопедию сложно отнести к категории лёгкого повествования, поскольку овладение новым всегда требует концентрации внимания и силы воли, расширяет кругозор, включает здоровый прагматизм, учит самостоятельно мыслить, позволяет приобрести новый взгляд на старые проблемы, повысить свой интеллект. Имея перечисленные признаки, полностью книга «Триггерная цепочка. Энциклопедия здоровья позвоночника и суставов», подобно детективу приобретается через автора, заставляет держать внимание с первых страниц, ибо информация в главе 4 может перекликаться с главами 6, 7, 10, 12, и наоборот. Упустишь нить познания в начале, и последующее станет непонятным, придётся возвращаться назад. Надеюсь, что каждый «пропущенный через себя» фрагмент – предложение, абзац, страница, раздел, глава – будет способствовать развитию общей эрудиции, критичному, даже в некотором смысле шоковому, осмыслению знакомых понятий и фактов, и азарт познания по мере чтения обязательно появится. «Знание не есть нечто законченное, закристаллизовавшееся, омертвевшее, – оно вечно движется». Значимость полученных сведений – в их прикладном характере для всех, кто хочет непринуждённо стоять, сидеть, легко ходить, наклоняться, иметь здоровую спину, суставы, правильную осанку. Читать или не читать – вот в чём вопрос. Сообразно модели современного рынка – Direct to Consumer (англ. «напрямую потребителю») – в данной книге открывается прямой доступ к информации о происходящих в организме человека, тесно связанных между собой процессах. Самый простой способ избавления от предрассудка – смело включить логику и посмотреть на ситуацию по-другому. Полученные в неискажённом виде знания позволят вам ответить на вопросы, продиктованные современными реалиями: каким образом появляется боль в спине и как связаны с позвоночником боль в разных местах тела, головокружение, онемение, гипертония, тахикардия? Почему подавляющее большинство людей, рано или поздно, жалуется на позвоночник и суставы? Как можно восстановить их работу, преодолев преграду на пути к полноценной и динамичной жизни? Тем, кто хочет помочь себе по принципу «здесь и сейчас» пригодится алфавитный указатель. Достаточно найти в нём нужный термин или понятие и разобраться фрагментарно. Если же информация покажется вам интересной, или вызовет вполне уместные вопросы, а предлагаемый автором алгоритм самопомощи вы сочтёте эффективным, то рекомендую… читать с первой главы. Тот, кто мотивирован на здоровый образ жизни, прислушивается к своему организму, желает дойти до сути проблем со здоровьем, быть «на острие атаки», познакомится с инновационной методикой «Триггерная цепочка», обеспечивающей качественное повышение эффективности процессов восстановления позвоночника и суставов. Те, кто стремятся сохранить радость движения, занимаясь спортом, фитнесом, на тренажёрах, смогут, используя комплекс диагностических тестов (гл. 3), самостоятельно определить, в порядке ли кажущийся здоровым позвоночник. А хоть раз испытавшие на себе проявления мышечных зажимов*, миозита*, забитости мышц*, спазма сосудов*, страха от непонятной боли, из глав 5, 6, 11, 12 узнают о природе этих нарушений, самодиагностике и, соответственно, методах лечения. Тем, кому нужно просто и одномоментно вставить позвонки на место, книгу можно не открывать. Удивлены категоричности? Полностью книга приобретается через автора. Тогда прочтите, и удивитесь ещё больше, узнав, что позвонки никуда не убегают. Не желающие «перетряхивать» свой позвоночник, познакомятся с более щадящей методикой его оздоровления. Считающие, что психика порождает болевые и неболевые жалобы, повернутся от эфемерно-воображаемой причины к более прагматичной – позвоночнику. Моим коллегам, медицинским работникам и специалистам в области здоровья человека, разного уровня образования, профиля: если вы – убеждённые сторонники курса, называемого мною неврологической остеохондрозно-грыжевой доктриной, которая аккумулирует идеи остеохондроза*, грыж дисков*, защемлённых*/зажатых* нервов, невралгий*, радикулита*, спазмированных сосудов, или последователи методологии костоправства, подвывихов/смещений/функциональных блоков* позвонков, смещения* внутренних органов, вегетососудистой дистонии*, мигрени*, панических атак*, нарушений психики, то новизна информации, пусть даже подкреплённой научными данными, скорее всего, удивит, озадачит, и надеюсь, вызовет подозрения в достоверности неврологических и психологических стереотипов. Следуя известной фразе «Платон мне друг, но истина дороже», придётся осознать, что существует отличная от прежних теория диагностики и лечения боли в спине и суставах, патологий сосудов и психики, и она далеко не безосновательна. Впрочем, если сомнения в истинности укоренившихся понятий всё же посещают или вы хотите расширить свой медицинский кругозор, хотя бы в части того, что не только нервы передают боль, а психика не является причиной болевых и неболевых жалоб, лучше начинать с главы 3 (автобиографию можно пропустить). Это часть книги. И наконец, кем бы вы ни были, врачом, специалистом в области здоровья человека или пациентом, – если рекомендации принесли положительный эффект и уже в третий, четвёртый раз заставили задуматься, почему они помогают, – следует читать от начала до конца полный вариант книги. Самое ценное – это время и здоровье, самое полезное – актуальная, достоверная, доступная информация, которая придаёт оптимизма и побуждает быть социально активным в любом возрасте.

Глава 1. Внимание! Внимание! Корабль «Радость движения» отплывает. Всех, у кого есть позвоночник и суставы, приглашаю подняться на борт!

Начинаем плавание по безбрежному океану знаний и держим курс на сохранение одной из главных составляющих полноценной жизни – движения. Вы познакомитесь с это часть книги возможными причинами происхождения болей различной локализации, вегетососудистой дистонии, головокружения, панической атаки, с минусами и плюсами многочисленных способов (методов) диагностики, обследования, лечения позвоночника, мышц, связок, суставов. Полученные новые знания помогут приобрести всю книгу через автора впоследствии избежать ложных умозаключений, избавиться от страха перед непонятными состояниями (то ли сердце болит, то ли спина, то ли психика нарушена), придадут уверенность в случае необходимости оказания неотложной помощи себе, а возможно, и другому человеку, сократив путь к выздоровлению без грозных осложнений. Актуальные способы профилактики будут работать на улучшение качества жизни и её сохранение. Полностью книга Реальные, а не вымышленные истории пациентов будут отчасти вам знакомы, и это сделает путешествие по волнам-страницам нацеленным на поиск путей решения конкретной проблемы, касающейся опорно-двигательного аппарата (ОДА) приобретается через автора. Приведённые в форме обозрения гипотезы, аналитика, изложенные факты и выводы, проверенные моей, более чем 35-летней, практикой, дадут вам возможность проанализировать состояние позвоночника, выяснить, оказывает ли он негативное воздействие на органы и системы, реализующие жизненно важные функции (сердечно-сосудистую, дыхательную, психическую и др.), способен ли в полной мере обеспечивать радость движения, и есть ли необходимость в коррекции имеющихся нарушений. Двигаясь по маршруту «зарождение – формирование – строение – функционирование», шаг за шагом вы изучите этот почти необитаемый остров под названием ОДА, его «рельеф», уязвимые места, виды и причины негативных воздействий на многие органы и системы человека, способы устранения возникающих повреждений, механизмы защиты от потенциальных опасностей в будущем. Но призыва заняться самолечением не будет, так как считаю, что в большинстве случаев оказывать помощь должен квалифицированный врач. В то же время это часть книги овладение минимальным объёмом необходимых теоретических знаний и практических навыков позволит хоть иногда вполне обоснованно усомниться в целесообразности дополнительных исследований, абсолютной пользе фитнеса, спортивных тренировок, психологических консультаций как панацее от всех бед; не попасть в лекарственную зависимость, избежать оперативного вмешательства, подчинения психотерапевтическим методикам с последующей возможной инвалидностью тела и души, сэкономить финансы. Постоянный анализ опыта работы с пациентами, неудач и успехов в диагностике и лечении заболеваний позвоночника и суставов помог мне осознать ошибочность неврологической остеохондрозно-грыжевой доктрины, методологии подвывихов/смещений/функциональных блоков позвонков, смещения внутренних органов, сомнительную пользу вообще способа костоправства и конкретно его приёмов. Практика убедила меня в том, что основная причина проблем с опорно-двигательным аппаратом – спазм мышц и связок, провоцирующий изменение сосудистого тонуса и развитие психоэмоциональных расстройств. Обсуждение известных фактов, построение причинно-следственных связей способствовало выявлению и открытию важных теоретических закономерностей и практических аспектов, впоследствии получивших своё развитие в разработке и изобретении авторской методики «Триггерная цепочка», звеньями которой являются диагностика – лечение – профилактика заболеваний ОДА. Отсутствие грубых приёмов (вправлений, костоправства) делает её универсальной, снимая ограничения по возрасту и противопоказания по сопутствующим состояниям (остеопороз, гипертоническая болезнь и др.). Это часть книги. Данная методика способствует рационализации всего лечебного процесса – не только по восстановлению работы ОДА, но и в плане оздоровления всего организма приобретается вся книга через автора. Эффективный алгоритм при минимальных затратах на дополнительные обследования (компьютерную или магнитно-резонансную томографию) позволяет понять логику происходящих в организме процессов, определить причину и следствие недуга, увидеть взаимосвязь позвоночника с внутренними органами и восстановить его работу посредством специфического мануального воздействия, исключающего травматические манипуляции, приём лекарственных средств и сложные операции. В первые годы самостоятельной работы в роли мануального терапевта, следуя концепции функционального блока, я залихватски устранял боль в «кривой» шее; встряхивая, с хрустом «снимал блоки» между лопаток, а приёмом «вертолёт»* «вставлял» диски в пояснице. Один миг – и у пациента без боли легко поворачивается шея, раз – прошла межрёберная невралгия*, щёлк – страдалец может ходить без трости. Пациенты воспринимали это как чудо. Быстрые победы вызывали у меня гордость: «Я не какой-то там костоправ, а мануальный терапевт!». Но приобретается вся книга через автора оказалось, что такие «чудеса» достаточно редки в рутинном лечении боли в спине, а чудо-специальность всё равно ассоциировалась с костоломом. Как подобным способом помогать при вегетососудистой дистонии или панической атаке, не только для меня, но и для моих коллег было загадкой, так как учителя (мануальные терапевты) порядок действий при лечении этих состояний объясняли туманно. Начало приходить понимание, что знаний, полученных в медицинском институте, недостаточно, а практические навыки, усвоенные в ходе различных специализаций, отражали в перспективе диаметрально противоположные взгляды учителей-профессоров, и, как следствие, невнятные результаты, далёкие от ожидаемых мною. «Иногда человек должен быть глупцом в начале, чтобы стать мудрым в конце». До сих пор приобретается вся книга через автора сожаление вызывает тот факт, что кому-то затруднялся помочь: знаний, полученных в институте, явно не хватало. Так, одному молодому человеку, который обратился с болью в спине и ноге, я самоуверенно заявил, что за одну процедуру «вправлю диск», устраню функциональный блок, и всё встанет на свои места. Меня так учили. Но даже мало-мальски положительного эффекта, ни с первого, ни со второго раза, не получалось. Он ушёл, разочарованный лечением. Вот это часть книги. тогда и зародилось в моём сознании сомнение в безупречности «мануальной терапии» как способа лечения боли в спине.

В начале работы по своей методике было заметно, что пациенты, принимая аргументы в её пользу, отбросив сомнения, по-новому начинали размышлять о «старых» проблемах. Передавая им свой оптимизм, я старался убедить, что вместе, в упорном, кропотливом труде мы добьёмся выздоровления. С каждой процедурой, маленькими победными шагами приближаясь к заветной цели – избавлению от жалоб, они всё больше убеждались в правильности выбранного направления. Подобно солнечным лучам, дающим тепло и энергию жизни, свет слабой надежды появлялся в их глазах. Радость выздоровления стирала печаль болезни на лицах, заряжая меня уверенностью в собственных силах, в эффективности разработанной методики. Такой круговорот энергии пронизывает мою работу смыслом помощи людям, желанием возвращать им радость движения – радость жизни! Вспоминаю одну пожилую пациентку с приятным лицом, добрыми глазами, которая жаловалась, что «хромает при ходьбе из-за хондроза и защемления нерва» – боль в ноге не давала пройти даже нескольких шагов. На каждую процедуру она приносила какие-то фрукты из своего сада, говоря при этом: «Вам нужны витамины, чтобы нас хорошо лечить». Её ощущение каждодневной победы над болезнью было подобно восторгу покорителя горной вершины: «Доктор, вчера я уже прошла 100 метров, немного прихрамывая; спина вроде стала прямой; а сегодня наклонилась свободно». Позитивный настрой на лечение, безусловно, помогает и врачу, и пациенту. Однажды слепая вера в грыжу диска замутила мой медицинский разум настолько, что я позволил себе усомниться в успехе лечения одного пациента, который, после устранения проблем с шейным отделом позвоночника, через некоторое время обратился с болью в ноге. Уже на первом приёме, оглуплённый неврологическим стереотипом «боль в ноге – грыжа диска – операция», посоветовал ему обратиться к нейрохирургу, но больной успокаивающим тоном произнёс: «Вы меня вылечите, так же, как в предыдущий раз, об операции не может быть и речи». Такая решительность это часть книги и удивила, и придала сил: человек в меня поверил, и я не имел права обмануть его надежды. Результат был предопределён это часть книги: вместе мы справились, победили болезнь и на протяжении многих лет сохраняем тёплые, дружеские отношения. Многие пациенты после лечения задавали вопрос: «Вы нас не бросите?», – имея в виду, что боли вернутся, В этих случаях всегда отвечаю: «Своих не бросаю», – подтверждением тому является индивидуально подобранная система профилактических мероприятий и контрольных приёмов на ближайшую и отдалённую перспективу. Примеры безраздельного господства грыжи диска над всеми остальными заболеваниями ОДА наблюдаю в своей работе постоянно. Встретившись случайно на улице с бывшей пациенткой, которую лет 20 назад пытался лечить от боли в пояснице, услышал, что она, зомбированная авторитетами, твердившими о срочной операции, несмотря на эффективность лечения и мои доводы, сама побежала и легла под скальпель в надежде быстрей избавиться от боли в пояснице. Ох уж эта быстрота в медицине! Привожу наш диалог, что называется, без комментариев. – Доктор, пощупайте мою шею, болит она у меня. Только осторожно, у меня там грыжа диска! – На улице не могу обследовать, а если у вас там грыжа, обращайтесь к тем, кто уже прооперировал у вас грыжу в пояснице. – Спина после операции всё равно болит, но шею не дам резать, там опасно! За 20 лет человек так и не понял, что боль в позвоночнике не может быть объяснена одной-единственной теорией грыжи диска. Вызывало огорчение осознание того, что не донёс свою точку зрения до больного вследствие слабой аргументации и скудной доказательной базы, особенно в ситуациях, когда, приходя на первичный приём, человек пытался навязать свои представления о болезни, препятствуя конструктивному взаимодействию. На консультацию входит молодая высокая девушка. Присев на стул, бесцеремонно закинув ногу на ногу и экзальтированно размахивая руками во все стороны, надменно извещает о своём статусе: известная спортсменка-баскетболистка, живёт за границей, в «высокоразвитой стране». После перечисления личных достижений всё-таки вспоминает о проблеме с голеностопным суставом и, подкрепляя каждое слово движением фехтовальщика, словно шпагой, делает выпады стопой мне в лицо. Выслушав жалобы и объяснив пациентке, что её навязчивые попытки приблизить больное место к моим глазам вряд ли помогут при проведении осмотра, даю первичную оценку болезненному состоянию, которое может быть связано с позвоночником. На что она, посмотрев на меня сверху вниз, тоном превосходства заявляет: «При чём здесь позвоночник? Ни один из профессоров, которые меня лечили, про позвоночник не упоминал!». И безапелляционно выносит вердикт моим профессиональным знаниям: «Вы, доктор, малосведущий в данном вопросе». Понимая, что дальнейшее общение не будет конструктивным, я вынужден был завершить консультацию. Сожалею, что кого-то обидел словом. Такое бывало в сложный период, когда чиновники от медицины вставляли палки в колёса, пользуясь своими административными полномочиями, безнаказанно и, к слову, безуспешно инициировали судебные тяжбы, проверки, пытаясь причесать всех под одну гребёнку. Порождали внутренний протест и бессмысленно затянутые заседания лицензионных комитетов, когда приходилось ожидать рассмотрения своего вопроса по пять часов, а потом бежать нервно-взвинченным к пациенту. Конечно, все эти хождения по мукам не способствовали психическому равновесию, я мог иногда проявить несдержанность в словах и опрометчиво обидеть человека, обратившегося ко мне за помощью. Вывод: врач должен лечить, а чиновник – помогать, но, к сожалению, второе звено в этой цепочке очень слабое. Были пациенты, которые хотели получить хороший результат быстро, но исключая собственные усилия, и занимали стороннюю позицию: «Ты – врач, ты и лечи, почему я должен в этом участвовать?», – а затем объясняли медленное выздоровление (или отсутствие такового) непрофессионализмом врача. Примерно как в известном одесском анекдоте. Беседуют два друга: – Ты знаешь, что у нас в городе будет выступать мировая звезда, известный певец Н.? Ты пойдёшь на его концерт? – Ой, что ты, какая там Н. звезда, – голоса нет, фальшивит. – Ты его слушал? – Та нет, сосед напел! Осторожно открыв дверь кабинета, обращается ко мне, опираясь на трость, наклоненный вперёд, «перекошенный» в пояснице мужчина средних лет: «Вы примете с острой болью?». Проведя осмотр, поясняю, что это не острый, а хронический период заболевания, одного приёма будет недостаточно, необходимо комплексное лечение продолжительностью несколько дней. Но пациент уточняет, что у него сегодня длительный авиаперелёт, и просит сделать хоть что-нибудь. Первая (и единственная) процедура дала видимое улучшение: человек стал вертикально стоять без опоры на трость, отмечая при этом, что боль и перекос уменьшились. Зная по опыту особенности течения таких заболеваний, я рекомендовал использовать корсет – супинатор-термопротектор «Атлант СТ», чтобы в дороге снять нагрузку с позвоночника. Он отказался и пообещал прийти по приезде, дней через пять это часть книги. Прошло время… Случайно другой пациент в разговоре упомянул о своём знакомом – как оказалось, том самом «перекошенном», который выразил недовольство прошедшим приёмом, не принесшим ожидаемого эффекта. И резонно получил от человека, соблюдающего режим лечения и уже ощутившего улучшение, ответ на необоснованную критику: «Для выздоровления нужно всего лишь выполнять рекомендации доктора, в противном случае ни о каком «ожидаемом положительном эффекте» не может быть и речи». Очень часто ко мне обращаются, читая по бумаге неоднозначные жалобы: «Доктор, у меня шалят сосуды, колет в сердце, учащённое сердцебиение, нарушение дыхания, пелена в глазах, тошнит. Голова как в тумане. Когда хожу, меня шатает, «вертолёт» в голове. Плохой сон, аппетит. Депрессия. Передумал(а) всё, что можно – инсульт, инфаркт, опухоль. Прошёл(-ла) всех докторов от терапевта и невролога до кардиолога – мнения совершенно разные: шейный хондроз, сосуды, давление, что-то с психикой. Принимал(а) всевозможные лекарства – обезболивающие, понижающие давление, успокаивающие. По совету невролога крутил(а) головой – появилось головокружение, направили к психологу. Постоянно измеряю артериальное давление, которое почти всегда 115/90 мм рт. ст. Решил(а) всё бросить и заняться спортом – качаю мышцы. Но толку большого не вижу. Чувствую себя инвалидом». Пациентка перепробовала все предлагаемые способы лечения, вплоть до психотерапевтических. В подобных случаях, принимая таких отчаявшихся больных, я поступаю просто: меньше говорю, больше делаю … руками. Ведь сколько ни говори «халва», предполагая разные диагнозы и перебирая методы лечения, во рту слаще не станет – улучшения не будет. Осознание жизнеспособности собственной методики приходило, когда удавалось изменить отношение человека к болезни, и причиной тому были не словесные дискуссии, а наглядный результат проведённой диагностики и лечения: мышцы в тонусе, осанка отличная, в спине гибкость, на лице радость, и слова пациента: «Я здоровый человек!». Не буду скрывать, что в этом противостоянии у меня были и поражения. Память собирает в отдельную группу пациентов с характерной печатью грусти на лице; глазами, полными страха и тревоги за свою жизнь. Это приговорённые неврологическим судом по статье «смертельное заболевание» (вегетососудистая дистония, паническая атака) к высшей мере наказания – пожизненному употреблению лекарственных препаратов! Сдерживающим фактором во взаимодействии врач – пациент – болезнь всегда выступает мнение предыдущего «лекаря», принудительно навязанное, зачастую выдуманное и бездоказательное, которое действует как вердикт, не подлежащий пересмотру, лишая человека силы воли, помогающей победить болезнь. Фантазийность многих «неоспоримых истин», не имеющих ничего общего с действительностью, я буду подтверждать научными фактами, теоретическими и практическими медицинскими исследованиями. Встречались случайные пациенты: «Шла мимо вашей клиники, решила просто проверить позвоночник. У меня ничего не болит, для поддержания хорошей осанки активно занимаюсь спортом, танцами, специальной гимнастикой». В процессе беседы выясняется, что приобретается вся книга через автора иногда «левое плечо ломит от боли – это я, наверное, мышцу потянула. Спину держать прямо не могу, потому что мышцы у меня слабые, приходится их закачивать. И постоянно ощущаю тяжёлые мешки на плечах». По завершении обследования слышу удивлённую реплику: «Как же так? Неужели боль в плече, моя плохая осанка, усталость в спине связаны именно с шейным отделом позвоночника? Чувствую, при нажатии вашими пальцами куда-то на шею боль идёт в плечо и под лопатку. А я всегда разрабатывала шею и нагружала грудные мышцы». После нескольких лечебных процедур пациентка сформулировала ответ на свои вопросы: «Да, мне стало лучше, боль в плече утихла, плечо как будто расслабилось; я чувствую в нем лёгкость, стала ровнее осанка, точнее, мне стало удобней держать спину прямо. Значит, мои занятия спортом, танцами, специальной гимнастикой для осанки приносили результат, обратный ожидаемому?». По характеру влияния на жизнь человека заболевания разделяют на две группы – ургентные и неургентные. От первых зависит продолжительность жизни, от вторых – её качество, которое в значительной степени определяется состоянием опорно-двигательного аппарата. Разные на первый взгляд, отличные друг от друга симптомы и жалобы – головные и мышечные боли, жжение и онемение в руках, ногах, спине, головокружение, мигрень, паническая атака, спазм сосудов, ком в горле, пяточная шпора, плохая осанка, усталость, депрессия – могут являться следствием нарушений его работы. Что важнее: количество или качество? Вопрос спорный. «Когда прихватит спину, и жить не хочется», – так говорят пациенты. В большинстве случаев при обращении за помощью после нескольких процедур они с сожалением признают: «Эх, если б я знал о такой методике, приехал бы раньше». Как в той поговорке: «Знал бы, где упасть, соломки бы подстелил». Корабль «Радость движения» будет следовать в фарватере выздоровления. Задача пассажира – полностью довериться; а я, как капитан, буду держать курс на новое состояние вашего здоровья, наполненное лёгкостью, силой, энергией!

Глава 2. Давайте знакомиться – «сухая рука»

Когда при чтении книги узнаешь что-то неожиданно новое, интересное, «открываются глаза» на некоторые стороны жизни, возникает желание познакомиться с биографией автора, ведь именно она является ключом к пониманию творческого замысла писателя, стремления изложить мысли на бумаге, поделиться своими знаниями. Одно время, увлекшись детективами, я обратил внимание на произведения Псурцева Н.Е. – бывшего следователя, журналиста. Переосмысливая профессиональный опыт, он в оригинальной манере повествования раскрывает характеры героев, охватывая разные аспекты их жизни, скрупулёзно передаёт тонкости расследования, мастерски раскручивая сюжет психологического детектива. Именно такой подход к изложению – с опорой на общепризнанные научные факты, но в то же время, пропустив через себя, следуя логике и интуиции, без оглядки на авторитеты, разбираясь в мелочах, с объяснением самой сути происходящих в организме человека процессов, – я, набравшись храбрости, принял за основу при работе над этой книгой.

Врачебная репутация. Художественная литература расширяет наш взгляд на мир, учит мыслить, рассуждать, сопереживать героям, анализировать их поступки, пропускать через своё Я, приобретая опыт; думать и действовать более гибко, творчески, избегая шаблонного, туннельного мышления, и получать при этом эстетическое наслаждение. Научно-популярные издания, независимо от их тематики – кулинарные или медицинские, обладают всеми признаками художественного произведения. Это часть книги. Восхождение к мастерству – процесс сложный и длительный. Лечить, освоив несколько мануальных приёмов, игнорируя тонкости основополагающих понятий анатомии и физиологии, интуитивно рассчитывая на повторение предыдущего, пусть даже успешного результата, считаю абсолютно недопустимым. Подобные эксперименты могут привести к ухудшению здоровья пациента, различным осложнениям, и даже печальному финалу. Однако медицинское образование и наличие некоторых атрибутов, например, белого халата, отнюдь не являются подтверждением высокой квалификации врача, свидетельством его глубоких познаний в определённой медицинской специализации, в частности, изучающей заболевания позвоночника и суставов. Латинское изречение «прокул эсте профани» (лат. рrocul este – profane) – «отойдите, непосвящённые», чётко, на мой взгляд, призывает соблюдать рамки профессиональных компетенций. Недостаток знаний компенсировать обывательскими советами бессмысленно. Говорю честно, считаю себя отчасти профаном в некоторых областях медицины. Поэтому когда мои пациенты, друзья, знакомые просят дать совет по какому-то заболеванию, не относящемуся к моей специальности, честно отвечаю, что в этом вопросе непосвящённый, а значит, могу высказать своё мнение в общих чертах, опуская детали, и всегда предупреждаю: нужно обратиться к специалисту. Врачу, который дорожит своей репутацией, желательно понимать, что безграмотный совет может не только не облегчить состояние больного, а напротив, упущенное время, поздно начатое лечение осложнят процесс выздоровления. У отдельных моих коллег возникает иногда желание, на первый взгляд хорошее, дать рекомендации по избавлению от боли в спине каким-то способом, как бы мимоходом, к слову. Пользу такие советы приносят крайне редко, однако в качестве оправдательного объяснения всегда наготове дежурная фраза: «Я же хотел, как лучше», – признание собственного дилетантства. Лучше не нужно, нужно правильно. А правильно в данной ситуации – это когда врач, мысля стратегически, помимо владения теоретической базой, на протяжении длительного времени, как минимум лет пяти, убедился на собственной практике успешного лечения десятков пациентов в эффективности используемого способа, организовал, структурировал, систематизировал свой опыт уже в методику, которая стабильно приводит к положительным результатам. Я постараюсь убедить вас, читатель, в том, что у меня есть и знания, и опыт, дающие право говорить о заболеваниях позвоночника и суставов. Это часть книги. Приобретается книга через автора. Довольно часто приходится выслушивать о себе самые разные домыслы, порой очень забавные – то я слепой, то должен быть глубоким старцем с окладистой бородой, поэтому предлагаю правдивую информацию из первых уст.

Ростки будущей профессии. Начнём знакомство, как обычно, с имени и фамилии. Меня зовут Александр Николаевич Сухоручко. Я родился и вырос в городе Волжском Волгоградской области, в Союзе Советских Социалистических Республик. Моё детство пришлось на 60–70-е годы двадцатого столетия. Мама, швея по профессии, воспитывала меня одна, отец рано ушёл из жизни, но память сохранила картинки, где папа всегда весёлый, энергичный и деятельный. Родители, возможно, на генетическом уровне, равно как и на собственном примере, передали мне любовь к труду, стремление доводить начатое дело до конца, получать удовольствие от качественно выполненной работы, и, не останавливаясь на достигнутом, двигаться только вперёд. солдата». Сказать, что медициной грезил с детских лет, будет преувеличением. Мамина подруга однажды уверенно заявила, что я буду врачом, и посоветовала по окончании школы для начала поступить в медицинское училище. В детстве зачитывался приключенческими историями о сильных и отважных людях, идущих своим путём, несмотря на окружающее мнение. В юности увлекали сочинения по философии (классической, китайской) – кладезь мудрых мыслей, приносящих ощущение духовной силы, литература по истории искусства. Полностью книга приобретается через автора. В моём деле, в диагностике и лечении заболеваний позвоночника и суставов, руки играют важную роль. Они должны на теле пациента производить не бессмысленный перебор, не какофонию, а порождать слаженную симфонию здоровья, двигаясь свободно и непринуждённо, иногда более настойчиво, как грубые басы, а затем сменяться нежными высокими нотами, приносящими лёгкость и свободу от болезни. Пациенты так передают свои ощущения: «Ваши пальцы снаружи мягкие, внутри жесткие, твёрдые». Кстати, китайская медицина, применяющая пульсовую диагностику, называет подобным образом парные виды пульса (мягкий и твёрдый). Преподавая, намного позже (1995–2000 г.г.), учебно-практический курс по лечебному массажу, добивался от студентов, помимо правильности выполнения приёма, в первую очередь, расслабленности кистей рук, используя секрет моего учителя музыки. Наблюдая за исполнением музыкального произведения или сеанса массажа, наставник слегка ударяет своей ладонью по кисти ученика, если она падает, значит, достаточно расслаблена. В этом случае мелодия или воздействие получатся красиво исполненными и приятными – для настроения слушателя и для тела пациента. Такие черты характера как уверенность в себе, умение отстаивать в интересах дела свою точку зрения, даже отличную от других, планировать задачи и решать их нетривиально, нестандартно, у меня проявились ещё в школе. Один из преподавателей, уже в медицинском институте, оценив их, предрёк мне судьбу руководителя в здравоохранении; но организаторские способности пригодились в самостоятельной работе, как в плане создания собственной клиники, так и во взаимодействии с коллегами и пациентами.

Отсекая шум чужих мнений. В интернете случайно, на каком-то форуме узнал о себе, что даже не имею медицинского образования. Такие суждения принимаю спокойно, каждый человек имеет право на собственное мнение. Но, как говорится, святое – это часть книги годы учёбы в институте, упорного и тяжёлого познания медицинской науки, – пожалуйста, не трогайте. Итак, моё образование – Волжское медицинское училище (1981 г.), лечебный факультет Волгоградского медицинского института, который закончил в 1991 году с отличием. Параллельно с учёбой работал в медицинских учреждениях, прошёл государственную специализацию по лечебному массажу, мануальной терапии, психотерапии, акупунктуре (иглоукалыванию). С 1991 г. по 1992 г. обучился неврологии в интернатуре. Шаг за шагом приобретается вся книга через автора – от санитара психоневрологического диспансера, медбрата неврологического отделения, массажиста восстановительного стационара – продвигался по пути совершенствования в профессии, овладевая основами и тонкостями выбранного врачебного направления – лечения заболеваний позвоночника и суставов. После десяти лет работы неврологом и мануальным терапевтом, в 2002 году основал свою клинику «Радость движения». Несколькими годами позже, накопив и обобщив практический опыт и теоретические знания, запатентовал метод диагностики и лечения заболеваний позвоночника «Триггерная цепочка», способ профилактики последующих обострений – гимнастический комплекс упражнений «Тонус Ап!», и супинатор-термопротектор (корсет) «Атлант СТ». Прошу запомнить это часть книги корень «тен, тон» (напрягать, тянуть) в названии гимнастики – он важен для понимания основополагающих терминов в их латинском контексте, которые вы встретите на страницах книги. Медицина начала мне нравиться уже в училище, особенно такие предметы как анатомия, латынь. Старался учиться на отлично, надеясь впоследствии поступать в медицинский институт. Но в СССР была установка, что студентов-мужчин со средним специальным медицинским образованием готовили к срочной военной службе, и независимо от успеваемости и личных планов на ближайшую перспективу, отслужить «срочную» было законом. Качества, воспитанные отцами-командирами, – обязательность, собранность, чёткость выполнения поручений – пригодились мне в дальнейшем. После армии пару месяцев работал массажистом. Наставник, более опытный специалист, наблюдая за моей работой с пациентами, остался доволен результатом и посоветовал в дальнейшем пройти специализацию по массажу. Уже тогда я понял, что человеку можно помогать без назначения лекарств, и в настоящее время для меня по-прежнему важны действия – своими руками исследовать, чувствовать изменения в связках, мышцах, восстанавливать их функции. Довольно часто, пальпируя проблемные участки, на автомате говорю пациенту: «Да, вижу изменения», – и он удивляется: «Как это – видите?». В ответ приобретается вся книга через автора привожу известное выражение: «Глаза врача находятся на подушечках пальцев рук». Большую роль в плане познания высших психических способностей человека и возможностей мануального лечения сыграли занятия каратэ, изучение цигун, овладение техникой шиацу, су-джок. Результатом специальных тренировок стало умение достигать состояния единения мысли и тела, расслабленности, внутреннего покоя, концентрации духа в единую цель – моя кисть проникала сквозь предмет плавно или мгновенно, разбивая его. Один из моих пациентов, прошедший специальную военную подготовку, подтвердил, что сформировать в себе такое умение непросто. Применяя на практике определённые техники лечебного воздействия, объясняю пациентам, что именно в расслабленности сила, и прошу так же делать самостоятельные упражнения – с чувством покоя в душе, даже некоторой лени, посылая мысль в места боли. Объяснение этому встречается и в китайской медицине. Когда связочно-мышечные меридианы, по которым течёт энергия человека, напряжены, нарушается её циркуляция, появляются застойные участки с характерными спазмами. Глубокое понимание механизма работы связочно-мышечного аппарата привело меня к разработке комплекса гимнастических упражнений «Тонус Ап!», отличительной особенностью которых является не расслабление мышц, а сочетание их плавного напряжения с отдыхом или растяжением. При регулярном выполнении лечебных и профилактических тренировок повышается мышечный тонус, что способствует психическому равновесию и эффективному удержанию позвоночника в различных положениях. В институте я оказался перед выбором: психиатрия или неврология. И в этот момент именно фамилия, по мнению одной пациентки, определила мою врачебную специализацию: «сухая рука», по древним поверьям, хорошо делает массаж, лечит спину, суставы, мышцы, связки. Когда выбор пал на позвоночник, вспомнился совет старшего коллеги, и в 1988 году, будучи студентом четвёртого курса, я прошёл одновременно профессиональное обучение массажу в Волгоградском врачебно-физкультурном диспансере. Получив специальность, помня о своих небольших успехах, воодушевлённый новыми знаниями, я рвался в бой. Тогда и началась моя частная практика массажиста. На дополнительных занятиях в научном кружке по неврологии задавал вопросы своему руководителю-профессору о существующих методах лечения болей в спине. В те годы в нашей стране стали развиваться мануальная терапия, чжень-цзю терапия (акупунктура-иглоукалывание), гирудотерапия и многие другие направления. Но учитель, опираясь на профессиональные догмы– зажим нервных «корешков», невралгия, остеохондроз, радикулит, грыжа диска, скептически относился ко всему новому и отвечал примерно так: «Лечение надо проводить по принципу «боль – болезнь». Нужно найти лекарство (дали одно – не помогло, даём другое), убрать боль, и болезнь сама уйдёт». Мне не удавалось получить аргументированное объяснение происхождения неврологических «истин», а также преимуществ и недостатков тех или иных лечебных методик. Предлагаемые профессором принципы были пригодны для решения отдельных тактических задач: при назначении лекарственной терапии уменьшали на малый промежуток времени внешние проявления болезни, но противоречили моей практике, приводящей к гораздо лучшим результатам при использовании всего лишь массажа у пациентов с болью в спине, грыжами позвоночника, онемением, дрожанием в конечностях, дистониями, нестабильностью артериального давления. Довольно-таки частыми были случаи полного выздоровления без приёма препаратов. Постепенно приходило понимание: чтобы эффективно лечить пациентов, быстро и надолго устраняя боли, помогать им стать здоровыми и жизнерадостными, нужны не способы решения задачи, а дополнительные знания из различных областей медицинской науки, сформированные в методику. Часть книги. Следующим этапом обучения стало повышение квалификации по мануальной терапии. В средствах массовой информации полностью книга приобретается через автора в те годы очень живописно рассказывалось о народных целителях, которые появлялись то тут, то там, как грибы после дождя. Некоторые журналисты, падкие до жареных фактов, делали из них какой-то фетиш. Преподносили в своих репортажах, на эмоциях, без всякого научного обоснования, как подобные умельцы «лечили» позвоночник, за день у трёхсот человек «вправляя диски», тем самым формируя в сознании людей миф о быстром, одномоментном способе избавлении от болей в спине. Такие притянутые за уши выводы вызывали недоумение: тратишь много сил на обучение в медицинском институте, овладеваешь сложными науками, помня главную заповедь врача – не навреди, а здесь – раз, удар кулаком, и болезнь прошла! И эта, основанная на кустарщине, «методика вправлений, вставлений» дисков, скручиваний, то есть грубого воздействия на позвоночник, под медицинским названием «мануальная терапия», как панацея от всех проблем прочно вошла не только в умы простых людей, но и врачей. В дальнейшем она полностью себя дискредитировала. После апробации некоторых приёмов, манипуляций (резкие движения, до хруста) на практике я быстро убедился, что положительных результатов в большинстве случаев они не приносят, и прекратил их использовать. И всё же повышение квалификации по мануальной терапии было не напрасным: приобретённые знания, критически проанализированные на практике, стали отправной точкой для дальнейших действий. Кстати, слепая вера в чудо вправлений до сих пор живёт в народе и, конечно, поддерживается «врачевателями»-самоучками. На мой взгляд, это полное шарлатанство. На консультации часто слышу: «Доктор, «выскочил» диск, вправьте мне его обратно!». И всегда отвечаю: «Вправляют быкам хвосты» (не знаю, правда, как). После такой мануальной терапии многие обращаются уже на лечение, споря со мной: – Как же так, когда я ходил на приём к костоправу, мне всегда вправят, и я побежал… – А что ж вы теперь, весь перекошенный, к нам обратились? – Ну, в этот раз не помогло, теперь к доктору – лечиться… Примерно по такой же программе манипуляций и «правок» проходили курсы по кранио-сакральной и висцеральной терапии (в просторечии – «правке живота»). В процессе её практической апробации положительные результаты имели место, но меня всегда беспокоил один вопрос: как эта терапия связана с позвоночником? Только при разработке методики «Триггерная цепочка» связь между позвоночником, внутренними органами, черепом и крестцом обрела ясные очертания. Эффект от лечения «через позвоночник» заболеваний, при которых назначается висцеральная, кранио-сакральная терапия, превзошёл все ожидания. Со временем мой багаж академических медицинских знаний дополнился практическими способами уменьшения и устранения болевого синдрома посредством проведения акупунктуры и психотерапии. Иную, восточную философию существования и функционирования человеческого организма открыли для меня китайские специалисты из Хэйлунцзянского медицинского университета. Их суждения о единении человека с природой через энергетические каналы, подходы, лежащие в плоскости комплексного лечения и тесной взаимосвязи «низ – верх», «право – лево», подтвердили мои предположения о возможном выздоровлении без лекарств и легли в основу авторской методики. Влиянию полностью книга приобретается через автора звукового фона (слова, музыка) на психоэмоциональное и физическое состояние человека был посвящён один из разделов учебного курса «Лечебное воздействие йоги», на котором практически было продемонстрировано, как правильно подобранные музыка, стихи, определённый набор слов (мантра) оказывают оздоровительное воздействие (мускулатурное расслабление) на людей. Преподаватель лекций «Психотерапия неврозов, алкоголизма, табакокурения» просто и доходчиво объяснял принципы и особенности различных психотерапевтических техник (рациональной, групповой психотерапии, нейролингвистического программирования, гипноза и пр.), которые никоим образом не могут устранить боль/неболевые жалобы (головокружение, онемение), так как их причиной является нарушение работы органов и систем тела, а не психики. Элементы мантр, которые я принимаю как данность, и приёмы психотерапии должны нести положительные эмоции, быть приятными для слуха. Звуки и слова противоположной направленности для себя я охарактеризовал как антимантры. Это часть книги. Приобретается книга через автора. Ещё одно правило: фразы в форме приказа («ты здоров, голова, спина и прочее не болит») мозг человека чаще всего не воспринимает. Такие тонкости словесного общения постоянно использую в работе. Полученные знания часть книги помогли мне разработать и использовать в составе комплексного лечения болей в спине и суставах особую методику психоэмоционального воздействия на организм пациента – «Гармония слова», с целью установления эмоцио-мышечной коммуникации как совместной работы мысли и тела над созданием новых связей, компенсирующих стрессовые состояния. Подчеркну: именно работы, в отличие от повсеместно практикуемых приказных установок на расслабление или самостоятельно (аутотренинги) выполняемых упражнений для снятия эмоционального и мышечного напряжения. «Гармония слова» – это не гипноз, при котором словесным воздействием человек или погружается в неестественный сон, или пребывает в особом психическом состоянии. Цель гипноза – формирование психического очага чётких указаний: что надо, а что не надо делать, что должно быть, и чего не должно (приказы «расслабиться, не курить, не употреблять алкоголь», команда «у вас ничего не болит» и прочее), болит – не болит. Некоторые гипнотизёры-психологи пытались провести обезболивание во время операции. И вроде, у них получалось, однако в медицинской практике это способ анестезии не прижился, значит, на то есть веские причины. Одни психотерапевты считают, что гипнотическое внушение является насильственным воздействием на бессознательную сферу человека, приводящим к массовому психозу, другие – что такие директивные указания могут отторгаться мозгом или наоборот, вызывать напряжение психики. Научно доказанный факт, что при словах «дышать спокойно» человек инстинктивно начинает контролировать вдох и выдох, тем самым увеличивая их частоту. Степень восприятия боли при словесном воздействии «у собачки заболи, у …. заживи» может уменьшиться, но сама боль не устранится. Психотерапевтические методики могут применяться как индивидуально, так и массово, в группе. С последним я категорически не согласен – не могут быть групповыми массаж, мануальная терапия, операция и прочее. Кстати, гипноз нередко проводится как этакое представление, концерт, шоу с большим количеством зрителей, как развлекательное, лёгкое зрелище, дискредитирующее возможно неплохую психотерапевтическую методику.

Точка, точка, точка. В интернатуру по неврологии я пришёл, имея четыре специальности. Через некоторое время предложил заведующему отделением идею открыть на его базе специализированные палаты для лечения пациентов с болями в спине. Это часть книги. Приобретается книга через автора. Он новшество поддержал, но предупредил, что руководством больницы данное предложение будет принято в штыки. Меня вызвал главный врач Ф. В кабинете, в конце длинного полированного стола, возвышался огромный трясущийся медицинский колпак, из-под которого раздался вместо «здравствуйте» визгливый крик: «Что ты себе позволяешь?!» И далее, в духе советской бюрократии, пресекающей любое свободомыслие, инициативу: «Только из института, а уже пытается придумать что-то своё!». После такого напутствия я начал заниматься лечением спины и суставов самостоятельно, следуя мудрому совету: «Если ветер перемен подует не в ту сторону, захлопни дверь и жди». Результаты порой были ошеломляющими. К примеру это часть книги, одномоментно, за секунды, устранил боль над глазом, беспокоившую человека около года; боль в области грудины у другой пациентки, которая долго лечила гастрит, но ни диеты, ни лекарства ей не помогали. Я начал понимать, как помочь при мигрени, вегетососудистой дистонии, панической атаке. Ещё одного пациента привели под руки, с сильнейшим «прострелом» и спазмом в спине, и уже после первой процедуры он пошёл самостоятельно. В этот раз лечение было дополнено фиксацией поясницы обычной простынёй. Отмечая положительный эффект корсетирования у многих пациентов, я провёл сравнительный анализ большинства имеющихся в продаже корсетов разных фирм и, отбросив лишнее, взяв лучшее за основу, разработал супинатор-термопротектор «Атлант СТ». Апробация длилась в течение нескольких лет. Применял иглоукалывание при лечении от алкогольной и табачной зависимости. Помню пожилую женщину из Одессы, которая спокойно отказалась от курения, невзирая на 40-летний стаж, и пациента – хронического алкоголика, вернувшегося к трезвой жизни и открывшего свою авторемонтную мастерскую, где мой автомобиль был почётным «клиентом». Использовал психотерапию, гипнотерапию при неврозах различного характера, заикании и т. п. Непрерывный анализ результатов работы, поиск причин побед и поражений укрепили во мне стремление идти своим путём, искать действенные методы оказания помощи людям. «Тому, кто хочет действовать, нечего бояться неудачи» . Тело первично, психика вторична. Точность проведённой диагностики выражает изречение «диагнозис экс ювантибус» (лат. diagnosis ex juvantibus) – «диагноз должен подтверждаться лечением», иными словами, если лечение эффективно, значит, диагноз правильный. Правильный диагноз – залог эффективного лечения. Это часть книги. Легче предупредить заболевание, чем его лечить. Врач не должен бояться брать на себя ответственность за постановку диагноза, когда это полностью в его компетенции, даже если выводы идут вразрез с предыдущими, сделанными профессорами или академиками. Не авторитет определяет диагноз, а состояние больного. Очень часто пациенты на консультации настоятельно пытаются показать мне результаты ранее проведённых обследований – описание магнитно-резонансной томографии (МРТ), заключение ультразвукового исследования (УЗИ), рентгеновские снимки, и т. д., называют диагноз, с которым пришли. Естественно, в процессе работы у меня, как у ребёнка-почемучки, возникала к моим коллегам – неврологам, нейрохирургам, травматологам – масса вопросов, которые подвергали сомнению всё те же догмы. Сам нерв-корешок может болеть? Почему корешковый* синдром диагностируется только по одному симптому – боли, хотя признаков должно быть больше (онемение, слабость мышц)? Каким образом покалывание в области сердца относится к позвоночнику (так объясняли на курсе по мануальной терапии), является симптомом заболевания сердца – вегетососудистой дистонии, и предвестником панической (читай «психической») атаки (так меня учили как будущего терапевта и невролога), если на курсе психотерапии чётко указывали разные причины рождения не только паники и покалывания в области сердца, но и других жалоб (головной боли, головокружения, онемения, жжения)? Почему мнения врачей о причине онемения разнятся: одни говорят о нарушении работы сосудов, другие – о «защемлении» нервов? Как связано нарушение тонуса сосудов, психики с болью в голове/спине, другими жалобами? Почему при переохлаждении разных нервов в одном случае появляется боль, а в другом – нарушение движения, хотя строение нервов одинаковое? На каком основании тождество «боль + спина, шея», «онемение + нога, рука» = «грыжа диска защемляет нерв» считается истинным? Если это верно, то какова причина боли, онемения в спине у тех, кто не имеет грыжи? С какой целью назначается при лечении воздействие на болевой участок теплом, а не холодом? Почему неврологи после безуспешного применения лекарственных средств отправляют к психиатру/психологу, выдают направление на операцию по удалению «позвоночной грыжи», игнорируя другие, менее кардинальные для психики и тела методы лечения? На основании каких нормативных медицинских документов нейрохирурги удаляют грыжи диска? При выполнении «мануалки» почему хруст является признаком эффективности, ведь его можно получить не на всех отделах позвоночника? Связаны ли позвоночник и артроз сустава, осанка и боли в спине? В ответ на все эти и множество других глупых вопросов, оказавшихся для моих коллег необъяснимыми, слышал практически одинаковые фразы, смысл которых банально прост: не будь слишком умным, не придумывай велосипед, лечи, как все. Но апорийные неврологические суждения, сомнительные теории и подражание низкоэффективному, порой бессмысленному лечению противоречат моему пониманию медицины боли в спине. То, что с глупых вопросов у меня начал формироваться новый взгляд на старые проблемы, я осознал всего лишь через …30 лет. Первое важное для себя открытие сделал в 2001 году на курсах повышения квалификации у профессора Заики Ю. И. в городе Пенза. На одном из занятий наставник дал задание обследовать пациента с диагнозом радикулит, мучившегося болью в спине и ноге больше трёх месяцев, которого невролог, после безуспешной медикаментозной терапии, направил на операцию по удалению грыжи диска. При осмотре я последовательно нажимал пальцами на поясничный отдел позвоночника с целью проверки состояния мышц и фиксировал при этом ощущения больного, пытаясь понять, какие участки на его теле наиболее болезненно реагируют на мои действия. Закончив обследование, ушёл, ничего не подозревая о результате. На следующий день супруга пациента встретила меня словами: «Доктор, вы волшебник! Вчера муж заснул спокойно и