По ту сторону сна. Безумцы в зарубежной классике
Предисловие
Уважаемый читатель!
Вы держите в руках уникальную антологию, аналогов которой, наверное, нет в отечественном книгоиздании. Лейтмотивом этого сборника стало описание жизненных историй, ситуаций и даже судеб людей с разными психическими заболеваниями, их внутренних переживаний и реакций на внешние обстоятельства, их взаимоотношений с другими людьми, осознания собственной измененности и инакости и трансформации жизненных ценностей под влиянием болезни.
Идея этой книги – сборника литературных произведений, описывающих внутренний мир и душевные переживания людей с психическими расстройствами, родилась очень давно. Еще в период моего обучения в интернатуре по психиатрии небольшой вводный курс по психотерапии вела Валентина Карловна Мягер, одна из основателей отечественной семейной психотерапии. На ее вопрос группе интернов, почему они решили заниматься психиатрией, последовал романтический ответ об интересе и желании «прикоснуться к тайне безумия». Тогда Валентина Карловна предложила нам, неопытным, но, как сейчас принято говорить, «высокомотивированным» юнцам начать «прикасаться к тайне» не только сбором анамнеза и классического клинического интервью курируемых пациентов, но и путем чтения художественных произведений. Она порекомендовала несколько рассказов Вересаева и Чехова и в дальнейшем на занятиях нередко приводила литературных персонажей в качестве иллюстраций изучаемого материала.
Прочитанное оставляло у меня глубокое впечатление и заставляло в каждом реальном пациенте предполагать свою, зачастую очень сложную личную историю, отражавшуюся и в клинической картине болезни. Наверное, именно так и должен формироваться основной принцип врача – лечить не болезнь, но человека, воспринимать его не только как носителя определенной диагностированной патологии, но и как личность со своим неповторимым внутренним миром и сложным клубком взаимоотношений с миром окружающим.
С тех пор меня не оставляла эта идея – создать сборник литературных произведений, в которых авторы ярко, тонко, многогранно и через призму личности своих героев описывают изнутри переживание различных психопатологических состояний. Врачей-психиатров обучают навыкам анализа симптомов и синдромов, использованию психометрических шкал и диагностических критериев, рациональной психофармакотерапии, но почти не учат рефлексии, эмпатии, уважению к автономии пациента. В современную эпоху цифровизации медицины, формализации и алгоритмизации диагностики и лечения, использования систем искусственного интеллекта появляются возможности точнее диагностировать и лучше лечить психические расстройства. Но представляется также очень важным иметь ресурс не медицинских, но феноменологически точных описаний, которые помогают не только хорошо лечить, но и лучше понимать наших пациентов.
Выражаю искреннюю и глубокую благодарность Союзу охраны психического здоровья и лично его президенту Наталье Валериевне Треушниковой, благодаря усилиям и поддержке которых это издание смогло выйти в свет!
Семенова Наталия Владимировна,
доктор медицинских наук,
заместитель директора по научно-
организационной и методической работе
НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева
Ги де Мопассан
Орля