Психосоматика внутреннего конфликта

Размер шрифта:   13
Психосоматика внутреннего конфликта

Введение

Что делать, когда тело говорит, но слов нет?

Когда клиент приходит с симптомом – спазмом, тревогой, давлением, мигренью или странным ощущением «не здесь», – это не только медицинская проблема. Это психическая сцена, где телесное становится языком вытесненного конфликта.

Эта книга о том, как научиться этот язык читать.

Перед вами профессиональное пособие по психосоматике внутреннего конфликта. Оно создано для психологов, психотерапевтов и всех специалистов, работающих с симптомом, характером и глубинным сценарием личности.

Основанная на идеях Фрейда, Лакана, Юнга, Боулби, Пиаже, Александера, Леонгарда и других ключевых авторов, работа предлагает интегративную модель, которая объединяет:

• стадии психосексуального развития и фиксации;

• акцентуации и характерологические типы;

• типы привязанности;

• телесные симптомы и соматические мишени;

• динамику сценариев в отношениях;

• методы терапии, соотнесённые с глубинным конфликтом.

Главная цель книги – не просто описать теории, а построить работающую систему.

Такую, с помощью которой можно провести диагностику, понять симптом, выстроить маршрут терапии – и сопровождать клиента не по наитию, а по карте.

Рис.21 Психосоматика внутреннего конфликта
 Как работать с этим пособием

1. Это не линейный учебник

Материал выстроен по уровням, и вы можете работать с ним в режиме диагностики или в режиме углубления. Каждая глава – как самостоятельный блок, но вместе они складываются в единую клиническую систему.

2. Выбор подхода зависит от запроса:

• Если клиент приходит с телесным симптомом → начните с главы 8 (Психосоматика и конфликт), затем вернитесь к главам 2–3.

• Если вы хотите глубже понять фиксацию → начните с глав 2–4 и сверьтесь с диагностической матрицей (глава 11).

• Если работаете с парой → сразу переходите к главе 9, затем соединяйте с телесной и стадийной картой.

• Если вы в терапии и ищете свою динамику → читайте по порядку, начиная с главы 1, и используйте главы 6 и 10 для рефлексии через отношения.

3. Таблицы – это ключевые узлы системы

Каждая таблица – это не иллюстрация, а диагностическая карта, связывающая стадию → симптом → тип → защиту → терапию. Мы рекомендуем:

• использовать таблицы в виде распечаток для супервизии;

• делать из них рабочие матрицы под клиента;

• отмечать пройденные уровни фиксации и телесные реплики.

4. Ссылки на источники указаны в каждом разделе

Всё основано на классических и современных работах, с которыми можно сверяться для углубления. Полный список литературы приводится в конце пособия.

5. Это живая система

Мы рекомендуем читать с карандашом, возвращаться, соединять главы по диагонали. Книга рассчитана на то, чтобы расти вместе с вами – по мере практики и личной терапии.

Наконец – это не просто книга.

Это попытка описать психику как тело и тело как язык психики.

Чтобы помочь клиенту не только исцелиться, но встретиться с собой – там, где раньше была только боль.

→ к трансформации.

Обозначения и условные символы

В справочнике используются стандартизированные визуальные маркеры, которые помогают быстро отличать:

• тип информации (теория, поведение, тело, терапия),

• источник материала,

• перекрёстные ссылки между главами.

Условные обозначения в тексте и таблицах

Рис.28 Психосоматика внутреннего конфликта

Рис.11 Психосоматика внутреннего конфликта
 Цветовая кодировка (для таблиц и блоков):

Серый фон – Теоретическая / справочная информация

Светло-жёлтый – Поведенческий или клинический маркер

Светло-голубой – Связь с телесным уровнем, психосоматикой

Светло-зелёный – Терапевтические рекомендации

Светло-розовый – Архетипический / бессознательный уровень

Рис.11 Психосоматика внутреннего конфликта
 Формат ссылок:

Гл. X → Y.Z – Ссылка на главу и подраздел

Табл. X.Y – Ссылка на таблицу внутри главы

[ФИО, год] – Библиографическая ссылка на источник

Рис.11 Психосоматика внутреннего конфликта
 Типы таблиц в справочнике:

Таблица стадии – Стадия → конфликт → фиксация → симптом

Таблица типологий – Акцентуации + привязанности + телесные типы

Диагностическая карта – Быстрый анализ структуры клиента

Терапевтическая схема – Пошаговый план терапии

Глава 1. Психосексуальное развитие (З. Фрейд)

1.1 Историческая справка

Теория психосексуального развития была сформулирована Зигмундом Фрейдом в качестве попытки объяснить, как либидозная энергия (сексуальная и витальная) развивается и перерабатывается в структуру личности. Фрейд утверждал, что человек проходит через пять последовательных стадий развития, и каждая из них имеет свою эрогенную зону, конфликт и задачу [1].

Зигмунд Фрейд первым заявил: «Психика формируется телом. Путь личности начинается не в мыслях – а в чувствах, желаниях и зонах тела».

Он предложил модель, где развитие человека проходит через 5 стадий, каждая из которых фокусируется на определённой части тела (эрогенной зоне) и ключевой психологической задаче.

Как работает стадийное развитие?

Каждая стадия – это как уровень в игре:

• Тело даёт стимул (например, сосать, удерживать, касаться).

• Ребёнок пробует мир через это чувство.

• Родители либо поддерживают, либо запрещают.

• Психика адаптируется – и либо растёт, либо замирает.

Если задача стадии решается удачно – человек делает шаг к зрелости.

Если возникает травма, запрет или дефицит – часть его психики «застревает» в этом этапе. Так возникает фиксация: повторяющийся сценарий, поведение, зажим, страх или телесный симптом.

Рис.16 Психосоматика внутреннего конфликта
 Что происходит при фиксации?

Если на стадии был:

дефицит (ребёнка не кормили, не слышали);

контроль (наказывали за естественное);

стыд (запрещали быть собой);

то возникает фиксация – часть психики «остаётся» на уровне этой стадии.

Например:

• При оральной фиксации – человек может всю жизнь искать мать: в партнёрах, в еде, в зависимости.

• При анальной – стремиться контролировать всех и всё.

• При фаллической – быть в вечной конкуренции, бояться унижения.

• При латентной – избегать чувств и замещать их интеллектуализмом.

• При генитальной – бояться настоящей близости и уязвимости.

Рис.18 Психосоматика внутреннего конфликта
 Почему эта теория до сих пор актуальна?

• Она объясняет поведение не логикой, а бессознательной мотивацией.

• Она помогает увидеть корни симптома: что стоит за агрессией, тревогой, заеданием, сексуальной тревожностью.

• Она даёт терапевту карту развития клиента: где он «завис», что не прожито, что нужно восстановить.

• Это универсальный язык – особенно в телесной терапии, психосоматике, работе с родом, детскими травмами, привязанностями.

Рис.17 Психосоматика внутреннего конфликта
 Простыми словами:

Мы не вырастаем сразу зрелыми. Мы двигаемся телом через стадии.

Если где-то нас не поддержали, мы там остаёмся – не физически, а внутренне.

И пока не вернёмся туда – взросление не завершится.

1.2 Основные идеи Фрейда:

• Психическое развитие начинается с тела и влечений, которые и определяют базовые черты личности.

• Каждая стадия – это и возможность, и опасность: правильное прохождение ведёт к росту, фиксация – к защите и патологии.

• Либидо (жизненная энергия) может застревать, вытесняться, сублимироваться или возвращаться в виде симптомов.

• Симптом – это переработанная форма конфликта между влечением и запретом.

1.3 Структура стадий и фиксация их проявлений:

Рис.0 Психосоматика внутреннего конфликта

1.4 Значение для диагностики

Понимание психосексуальной фиксации позволяет:

• видеть истоки характера и защит;

• распознать тип поведения и стиля привязанности;

• определить психосоматическую мишень, связанную с неразрешённым конфликтом;

• выстроить терапию от фиксации к зрелости, пошагово восстанавливая развитие.

1.5 Диагностическая таблица: стадия → акцентуация → соматика

Эта таблица показывает, как фиксация на определённой стадии влияет на:

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 формирование характера (по Леонгарду / Личко);

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 поведенческие паттерны;

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 типичные телесные и психосоматические реакции (по Александеру).

Рис.1 Психосоматика внутреннего конфликта

Рис.13 Психосоматика внутреннего конфликта
 Эта таблица будет связана с последующими главами по:

• акцентуациям характера (глава 5),

• телесным типам (глава 7),

• психосоматике (глава 8),

• терапевтическим маршрутам (глава 12).

Заключение к главе 1: Психосексуальное развитие

Теория психосексуального развития Фрейда – это не просто исторический артефакт, а живая карта взросления личности, актуальная для каждого терапевта. Она показывает, что:

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 Личность развивается через тело – и каждый этап оставляет свой след: в поведении, характере, сексуальности и даже органах.

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 Если стадия была прожита неполноценно (из-за контроля, стыда, фрустрации), то внутри человека остаётся «зависший ребёнок» – со своей болью, своей логикой и своей защитой.

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 Этот «застой» мы можем видеть в повторяющихся сценариях, в симптомах, в телесной зажатости, в невозможности построить отношения или просто быть собой.

Рис.18 Психосоматика внутреннего конфликта
 Главные идеи, которые важно унести из этой главы:

1. Каждая стадия – это этап становления Я: от слияния до автономии, от потребности – к способности давать.

2. Фиксация – это не приговор, а след, который можно осознать и интегрировать.

3. Работа с фиксацией – это не исправление, а достраивание того, что не успело развиться.

4. Диагностика стадии даёт ключ к пониманию: откуда симптом, какая защита, где тело «застряло», какова эмоциональная логика.

5. Терапия строится как сопровождение клиента – назад в точку фиксации, чтобы он мог прожить и завершить этот этап.

Рис.13 Психосоматика внутреннего конфликта
 Глава 1 – это основа. Все последующие главы (архетипы, акцентуации, привязанности, тело, симптом) будут раскрываться в диалоге с этой структурой.

Поэтому при любом клиническом случае мы всегда возвращаемся к вопросу: «На какой стадии клиент застрял?»

Глава 2. Архетипические стадии (К. Г. Юнг)

2.1 Теоретическая основа: архетипы и развитие

Карл Густав Юнг предложил модель развития личности, основанную не только на телесных стадиях, как у Фрейда, но и на духовно-психологической динамике через коллективное бессознательное.

В основе этой модели – архетипы: универсальные образы, живущие в каждом человеке с рождения, формирующие внутренний ландшафт психики [4].

Эти архетипы – как древние программы в психике: они активируются на разных этапах взросления, сопровождая кризисы, трансформации, идентичность и контакт с миром.

Примеры архетипов: Тень, Самость, Герой, Великая Мать, Анима, Анимус [5], [15].

2.2 Этапы индивидуации (развитие архетипов)

Юнг называл процесс взросления индивидуацией – это путь от социальной маски (Персоны) к внутреннему центру – Самости.

Этот путь проходит через встречи с ключевыми архетипами, которые становятся психологическими задачами:

Рис.2 Психосоматика внутреннего конфликта

Каждый из этих этапов может быть пройден, вытеснен или зафиксирован – как и у Фрейда, только на уровне образов и символов [4], [5].

2.3 Анима и Анимус: внутренние гендерные зеркала

Один из важнейших архетипов – это Анима (внутренняя Женщина у мужчины) и Анимус (внутренний Мужчина у женщины) [4].

• Если ребёнок прожил нарушенный контакт с родителем противоположного пола, архетип может развиться как деформированное ожидание или страх.

• Это влияет на сексуальность, романтический выбор, отвержение себя или тела.

• В терапии часто всплывает в виде проекций, например: «я ищу в партнёре то, что недополучил в себе» [15].

2.4 Что происходит при фиксации на архетипе

Если развитие прерывается:

• Тень может быть полностью вытеснена, и человек становится «светлым» на поверхности, но внутренне агрессивным.

• Анима превращается в «призрачный идеал» – мужчина ищет вечную «фею» и боится реальных женщин.

• Герой становится «нарциссом», неспособным на контакт и уязвимость.

• Мать превращается в Жертву или Диктатора – при слиянии или травме [4], [5], [15].

Юнгианский подход помогает:

• Понимать повторяющиеся образы в сновидениях, фантазиях, поведении.

• Видеть внутренние проекции в отношениях (например, «партнёр = отец» или «дочь = тень»).

• Понимать фазу психического роста, где клиент «завис»:

например, живёт героем, а тень вытеснена → не выносит слабости в других.

2.5 Таблица: Архетип → Поведение → Конфликт

Рис.3 Психосоматика внутреннего конфликта

Связь с другими главами:

• Архетипы соотносятся с психосексуальными стадиями (глава 1):

Великая Мать = оральная стадия, Герой = анальная, Анима = фаллическая.

• Поведение архетипа проявляется через акцентуации (глава 5) и маски (глава 10).

• Фиксация на архетипе может привести к соматике (например, подавленная Тень → иммунные заболевания) [3], [4].

Заключение к главе 2: Архетипические стадии

Архетипы – это не просто мифологические образы, а реальные психические силы, живущие в каждом.

Когда они не интегрированы, они начинают жить отдельно от Я, проявляясь как:

• повторяющиеся образы,

• эмоциональные сценарии,

• телесные реакции,

• симптом как язык подавленного архетипа.

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 Если Тень не признана, она уходит в проекцию или аутоагрессию.

Это может проявляться как вспышки гнева, кожные болезни, гипертония, СРК (синдром раздражённого кишечника) – телесный «контейнер» вытесненной агрессии.

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 Если Анима / Анимус идеализированы или пугают, они вызывают тревогу в отношениях.

Типичные симптомы: панические атаки, сексуальная дисфункция, тревожные расстройства, ПМС, импотенция.

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 При фиксации или травме Великая Мать вызывает либо зависимость, либо подавление витальности.

Это ведёт к расстройствам пищевого поведения, астме, обессиливающим страхам.

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 При фиксации Герой превращается в компенсаторную «броню».

Итог: мигрени, гипертонус мышц, язвенная болезнь как следствие постоянного внутреннего напряжения и необходимости быть «на высоте».

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 Если Самость блокирована, человек теряет ощущение пути.

Это вызывает хроническую усталость, бессонницу, апатию, депрессивные состояния, нарушения иммунитета.

Рис.21 Психосоматика внутреннего конфликта
 Таким образом, работа с архетипами – это не эзотерика, а интеграция глубинных психических программ, которые напрямую отражаются:

• в теле,

• в симптоме,

• в выборе партнёра,

• в сценарии жизни.

«Когда Тень признана – тело расслабляется.

Когда Анима принята – возникает близость.

Когда Самость включена – появляется смысл».

Основано на [4], [5], [15].

Глава 3. Когнитивное развитие (Ж. Пиаже)

3.1 Основы теории: мышление развивается поэтапно

Жан Пиаже – швейцарский биолог и психолог, заложивший фундамент детской когнитивной психологии. Его теория стала революционной в XX веке, потому что впервые развитие мышления было представлено как стадийный, естественный, телесно обусловленный процесс [6].

Пиаже утверждал: «интеллект – это не сумма знаний, а способ построения реальности. Мышление развивается из действия, а не “в вакууме”».

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 Основные положения теории Пиаже:

1. Ребёнок мыслит иначе, чем взрослый, – у него своя логика, зависящая от стадии.

2. Познавательная деятельность вырастает из телесного контакта с миром: сначала действия → потом образы → затем абстракции.

3. Переход от одной стадии к следующей требует адаптации – и может быть нарушен (например, при травме, дефиците, гиперопеке).

4. Если развитие не завершено – человек может остаться в ограниченном способе мышления, не осознавая этого.

Рис.21 Психосоматика внутреннего конфликта
 Почему эта теория важна для психотерапии:

• Мы работаем не только с чувствами, но и с мыслями клиента: как он воспринимает мир, как строит причинно-следственные связи, как реагирует на неопределённость.

• Множество защит и симптомов – это не логика, а её отсутствие: магическое мышление, буквальность, рационализация.

• Фиксация на стадии Пиаже – это когнитивная незрелость, которая может замедлять терапевтический процесс, поддерживать тревожность или усиливать телесные симптомы.

Рис.19 Психосоматика внутреннего конфликта
 Примеры:

Клиент с тревожным расстройством может мыслить в логике «если я плохо подумал – будет наказание» → дооперациональная стадия.

Нарциссический клиент может отказываться от чувств и «всё объяснять» – рационализировать → фиксация на формальной стадии, оторванной от тела.

А клиент с соматизацией и импульсивностью может просто не уметь осознавать свои состояния → сенсомоторная фиксация.

Понимание стадий Пиаже позволяет не просто «работать с мыслями», а увидеть, как устроен сам механизм мышления клиента и что нужно развить, чтобы он стал гибким, зрелым и свободным.

Рис.22 Психосоматика внутреннего конфликта
 Основано на [6] – Пиаже Ж. Психология интеллекта.

3.2 Стадии когнитивного развития

Рис.4 Психосоматика внутреннего конфликта

3.3 Что происходит при фиксации

Если по каким-то причинам развитие мышления застревает (из-за травмы, контроля, дефицита), формируется когнитивная фиксация – человек остаётся «мысленно» в более ранней стадии:

• На сенсомоторной – отсутствие саморефлексии, телесные реакции без осознания.

• На дооперациональной – магическое мышление, персонализация, тревожность, иррациональные страхи.

• На стадии конкретных операций – жёсткое мышление, неспособность к абстракции, привязанность к фактам, избегание метафор.

• Даже на стадии формальных операций можно «застрять» – и человек будет рационализировать всё, вытесняя чувства.

Такие фиксации встречаются у взрослых людей и часто ведут к конфликту в обучении, коммуникации, самопонимании.

3.4 Проявления в поведении и теле

Рис.5 Психосоматика внутреннего конфликта

Сводная таблица: стадия → фиксация → проявление

Рис.6 Психосоматика внутреннего конфликта

Заключение к главе 3: Когнитивное развитие

Когнитивное развитие – не просто рост интеллекта, а строительство опоры на реальность.

Если этот рост нарушен, человек может остаться:

• в магическом страхе,

• в телесной аффективной реакции,

• в интеллектуальной броне.

Понимание стадии, на которой произошла фиксация, помогает:

• корректировать мышление,

снижать тревожность,

• возвращать связь тела и разума,

• направлять клиента к следующему уровню зрелости – без давления, но с поддержкой.

Рис.22 Психосоматика внутреннего конфликта
 Основано на [6] – Ж. Пиаже. Психология интеллекта.

Глава 4. Структура субъекта (Ж. Лакан)

4.1 Зачем психотерапевту Лакан

Когда терапевт начинает работать с клиентом, он часто сталкивается не только с болью, тревогой или симптомом, но и с чем-то более трудноуловимым:

• парадоксами в речи клиента;

• внутренним «раздвоением» – одно говорит, другое делает;

• симптомами, у которых как будто нет причин;

• потребностью в признании, но страхом быть увиденным.

Вот здесь и вступает в силу лакановский подход. Он позволяет понять: человек – это не только тело и характер, но и структура желания, и многое в нём формируется не напрямую, а через образ, язык и Другого [7].

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 Кто такой субъект у Лакана?

Для Лакана «субъект» – это не личность, не «я» и даже не эго.

Это расщеплённое существо, которое:

• формируется через взгляд и образ (воображаемое),

• живёт в системе языка и запретов (символическое),

• постоянно сталкивается с тем, что не может быть выражено (реальное).

Именно из-за этой расщеплённости человек:

• не знает, чего он на самом деле хочет,

• испытывает внутреннюю нехватку,

• ищет подтверждение себя через другого.

Рис.19 Психосоматика внутреннего конфликта
 Почему это важно в практике?

Рис.11 Психосоматика внутреннего конфликта
 Симптом у клиента часто не объясняется логически – потому что он «говорит» на бессознательном языке.

Рис.11 Психосоматика внутреннего конфликта
 Образ себя (или тела) у клиента искажён и зависим от взгляда Другого.

Рис.11 Психосоматика внутреннего конфликта
 Желание – не собственное, а навязанное, унаследованное, социально ожидаемое.

Рис.11 Психосоматика внутреннего конфликта
 Симптом, который «мешает жить», – это на самом деле форма существования желания, которую нельзя проговорить.

Терапевт, вооружённый лакановским мышлением:

• не ищет «реальную причину» – он слушает, как говорит бессознательное;

• не «исправляет», а даёт символическое пространство для расшифровки;

• не даёт ответы, а ставит правильные вопросы.

Рис.15 Психосоматика внутреннего конфликта
 Что особенно полезно:

• Модель трёх регистров помогает диагностировать, где застрял клиент: в образе (воображаемое), в моральных запретах (символическое) или в телесном симптоме (реальное).

• Зеркальная стадия даёт ключ к нарциссизму, зависимости от мнения, идентичности.

• Концепт Желания Другого раскрывает семейные сценарии, выбор партнёра, чувство «я живу не свою жизнь».

Лакан – это не философия ради философии.

Это глубинная логика субъекта, который говорит телом, потому что не может сказать словами.

Рис.22 Психосоматика внутреннего конфликта
 Основано на [7] – Лакан Ж. Семинары. Книга I–X.

4.2 Три регистра Лакана: Реальное, Воображаемое, Символическое

Рис.7 Психосоматика внутреннего конфликта

4.2.1 Борромеев узел: как связаны три регистра

Позже Лакан объединил свои ключевые концепции в визуально-простую, но глубоко структурную модель – борромеев узел [7].

Это образ трёх переплетённых колец, которые символизируют:

• реальное,

• воображаемое,

• символическое.

Рис.13 Психосоматика внутреннего конфликта
 Главное в этом узле:

Если одно кольцо разрывается – распадаются все остальные.

Это показывает: стабильность субъекта возможна только при сбалансированном взаимодействии всех трёх регистров.

4.3 Зеркальная стадия и рождение Я

Важнейшее понятие Лакана – зеркальная стадия (6–18 мес.).

Это момент, когда ребёнок впервые видит себя в зеркале и узнаёт образ, который воспринимается как «целое Я».

Но этот образ ложен и отчуждён – он всегда внешний.

И отсюда – расщепление субъекта: «Я есть Я» и одновременно «Я – тот, кого я вижу».

Это создаёт:

• базовый нарциссизм,

• идентификацию через образ,

• уязвимость перед взглядом Другого,

• постоянный поиск внешнего подтверждения.

В терапии это проявляется как:

• зависимость от мнения,

• идеализация / страх оценки,

• жизнь «напоказ», через маску [7].

4.4 Желание и Закон: Другой, которого нельзя удовлетворить

Согласно Лакану, желание человека – это всегда желание Другого.

Мы хотим того, что хочет Другой, мы хотим быть увиденными, принятыми, понятыми, признанными.

Но Другой (большой Другой – Родитель, Бог, Система, Взгляд) всегда остаётся недостижим.

И это порождает:

• неудовлетворённость – как двигатель желания,

• симптом – как искажённое «решение» этой нехватки,

• невроз – как попытку встроиться в систему Закона (отца, культуры, языка) [7].

4.5 Психосоматическая перспектива по Лакану

Рис.8 Психосоматика внутреннего конфликта

Лакан подходил к телу не как к анатомии, а как к «знаку», через который говорит бессознательное.

Для него тело – это «письмо», которое пишет симптом, когда субъект не может выразить себя словами.

Рис.21 Психосоматика внутреннего конфликта
 Где психосоматика у Лакана?

• В «реальном» – там, где невозможность сказать = тело начинает говорить: боли, паника, расстройства.

• В «символическом» – там, где Закон запрещает, тело берёт на себя запрет: язвы, гипертония, невроз.

• В «воображаемом» – тело становится образом, но не чувствуется как живое: расстройства пищевого поведения, нарушения сна и дыхания.

Рис.13 Психосоматика внутреннего конфликта
 Таким образом:

Лакановская соматика – это немой крик желания, вытесненного через речь, но прорвавшегося через тело.

Рис.22 Психосоматика внутреннего конфликта
 Основано на [7] – Лакан Ж. Семинары. Книга III, VII, XVII.

Связь с другими главами:

• Зеркальная стадия перекликается с фаллической стадией Фрейда (глава 1), где впервые возникает Я.

• Расщепление Я → отражается в архетипе Тени и Персоны у Юнга (глава 2).

• При застревании на символическом уровне человек может рационализировать всё, как у Пиаже на стадии формальных операций (глава 3).

• Симптом у Лакана = не болезнь, а послание, зашифрованное в теле – перекрёсток с главами 7 и 8 (телесность и психосоматика).

4.6 Заключение: симптом как язык субъекта

Лакан возвращает нас к главному: человек – не единое и не цельное существо. Он – субъект, расщеплённый между образом, языком и телом.

Мы не просто реагируем – мы строимся в языке, ищем себя в образе, разрываемся между желанием и моралью.

И когда баланс нарушен – говорит тело. Это и есть симптом.

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 Симптом – это:

• не сбой, а послание бессознательного;

• не враг, а форма выживания в невозможной системе;

• не больной орган, а буква в письме, которое мы не можем прочитать.

Рис.23 Психосоматика внутреннего конфликта
 Что даёт эта глава терапевту:

1. Трёхуровневую диагностику: где застрял клиент – в реальном, воображаемом или символическом?

2. Понимание, что симптом – не то, что надо убрать, а то, что нужно услышать и перевести.

3. Ключ к работе с нарциссизмом, тревогой, зависимостью от взглядов, соматикой, чувством вины.

4. Способ работать не с исправлением, а с расшифровкой: не чинить человека, а давать место его субъективности.

Рис.24 Психосоматика внутреннего конфликта
 Смысл борромеевого узла:

Этот узел показывает: человек держится в равновесии, пока связаны:

• его образ (воображаемое),

• его язык (символическое),

• и его необъяснимое тело (реальное).

Разрывается одно – всё рассыпается.

Но именно в точке распада и начинается терапия.

Рис.22 Психосоматика внутреннего конфликта
 Понять Лакана – значит увидеть, что симптом – не то, что надо искоренить, а то, что надо перевести, прожить и услышать как часть Я.

Переход к главе 5: От структуры субъекта – к проявлениям личности

В первых четырёх главах мы разобрали, как формируется психика человека: через стадии тела, через символы, через когнитивные конструкции и глубинную структуру желания.

Мы увидели, что симптом – это не сбой, а логика: результат фиксации, отражение образа, выражение невозможного.

Теперь мы переходим от внутренней структуры субъекта – к тому, как эта структура проявляется вовне: в поведении, в стиле личности, в характере.

Рис.21 Психосоматика внутреннего конфликта
 Что такое акцентуация?

Акцентуация – это усиленная черта характера, возникшая как форма адаптации к конфликту, как защита от боли и как способ выжить в структуре желания и запрета.

Она – не патология, а отпечаток истории развития.

В следующей главе мы рассмотрим:

• типы акцентуаций по Леонгарду и Личко;

• их связь с фиксациями, стадиями, архетипами и симптомами;

• а также – как с ними работать в терапии.

Пора посмотреть на личность в действии.

Не на её глубины – а на то, как она встречает мир, защищается, выбирает и страдает.

Глава 5. Акцентуации характера (К. Леонгард / А. Е. Личко)

5.1 Расширенное введение: как формируется акцентуация личности

После того как мы рассмотрели:

• стадийное телесное развитие и фиксации (З. Фрейд),

• символическую структуру психики (К. Г. Юнг),

• когнитивную архитектонику разума (Ж. Пиаже),

• и языковое расщепление субъекта (Ж. Лакан) —

мы подошли к логическому синтезу всех этих уровней: к проявлению личности в реальном поведении – акцентуациям характера.

Каждый человек – это переплетение врождённого темперамента, жизненного опыта, культурных образов, психосексуальных и когнитивных стадий, архетипических сил и структур бессознательного.

И на этом фоне в процессе адаптации к миру выстраивается характер – стабильный, привычный стиль взаимодействия с собой, другими и реальностью.

Но когда одна черта становится не просто выраженной, а доминирующей, когда она вытесняет другие стороны личности, начинает управлять реакциями и поведением, мы говорим о акцентуации.

Рис.19 Психосоматика внутреннего конфликта
 Что такое акцентуация?

Акцентуация – это усиленная, крайняя, но не патологическая черта характера, которая выполняет функцию адаптационного фильтра между внутренним миром субъекта и внешней реальностью.

Она формируется в результате совпадения трёх уровней:

1. Физиологический темперамент (Павлов): сила, уравновешенность, подвижность нервных процессов → определяет базовый стиль реагирования.

2. Стадийная фиксация (Фрейд, Юнг, Пиаже): где психика «застряла» в своём развитии → определяет тип внутреннего конфликта и адаптационной защиты.

3. Структурный разрыв субъекта (Лакан): как человек видит себя, как говорит, чего желает → определяет его идентичность, маски и симптом.

Рис.25 Психосоматика внутреннего конфликта
 Акцентуация – это:

• не «характер» в бытовом смысле,

• и не «расстройство»,

а формат личности, сложившийся как ответ на конкретную психическую и телесную нагрузку.

Это компенсация, адаптация и в то же время – ограничение, когда личность «выучила» только один способ быть.

Акцентуация – это не заболевание, не расстройство и не патология.

Это результат психической фиксации, закрепившийся как доминирующий способ адаптации.

Акцентуация – это не «ошибка природы», а след от того, как личность пыталась выжить в условиях напряжения, травмы, давления или дефицита.

5.2 Акцентуации как результат фиксаций

Исследования показывают, что акцентуация – это результат взаимодействия нескольких уровней:

1. Тип высшей нервной деятельности (Павлов) – определяет нейрофизиологический стиль реагирования: силу, чувствительность, подвижность.

2. Стадии развития и фиксации (Фрейд) – задают точку застревания в процессе психосексуального взросления.

3. Архетипическая структура (Юнг) – придаёт образность и мифологическое напряжение характеру.

4. Когнитивная зрелость (Пиаже) – фиксирует уровень обработки опыта: от телесного до абстрактного.

5. Положение в регистре (Лакан) – отражает языковую, телесную и символическую структуру личности.

Рис.22 Психосоматика внутреннего конфликта
 Почему это важно?

Работая с человеком, мы всегда сталкиваемся не с диагнозом и не с историей, а с характером.

С его привычками, чувствительностью, реактивностью, напряжением, склонностью к утомлению или импульсивности.

Именно акцентуация определяет, как личность воспринимает ситуацию, как защищается и как заболевает.

Рис.14 Психосоматика внутреннего конфликта
 Леонгард и Личко: два подхода

• Карл Леонгард предложил первую классификацию акцентуаций как выраженных, но ещё нормальных черт личности у взрослых.

• Алексей Личко развил эту систему применительно к подросткам, где характер формируется особенно активно и акцентуации выступают как диагностический и прогностический инструмент.

Таблица. Сводная таблица акцентуаций

Рис.9 Психосоматика внутреннего конфликта

Рис.21 Психосоматика внутреннего конфликта
 Как это проявляется:

• Если у человека слабый тип ВНД (Павлов) + фиксация на оральной стадии (Фрейд) + незакрытая материнская Архетипическая фигура (Юнг) + символическое давление со стороны Другого (Лакан) → формируется эмотивная или тревожная акцентуация.

• Если же это сильный, неуравновешенный ВНД + анально-фаллическая фиксация + архетип Героя + рационализация в формальных операциях (Пиаже) → вероятна эпилептоидная или гипертимная структура.

Рис.22 Психосоматика внутреннего конфликта
 Почему эта глава – центральная:

Психотерапевт видит клиента не как теорию, а как конкретного человека – и встречается с его масками, речью, характером, страхами и реакциями.

Акцентуация – это мост между глубиной и поверхностью, между внутренним конфликтом и внешним поведением.

Именно здесь начинает говорить повседневность:

то, как человек ведёт себя в отношениях,

что делает в стрессе,

как выбирает партнёра,

как болеет

и почему снова и снова попадает в одни и те же сценарии.

Рис.14 Психосоматика внутреннего конфликта
 Эта глава даст:

• чёткие описания акцентуаций по К. Леонгарду и А. Е. Личко;

• связь каждой акцентуации со стадией, архетипом и симптомом;

• таблицы поведения, телесных реакций и рисков;

• основание для диагностики и направления терапии.

Рис.22 Психосоматика внутреннего конфликта
 Основано на:

• [9] Леонгард К. Акцентуированные личности.

• [10] Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков.

• [1], [4], [6], [7] – Фрейд, Юнг, Пиаже, Лакан.

Рис.26 Психосоматика внутреннего конфликта
 Как формируются акцентуации через стадии по Фрейду

Психоаналитическая теория развития Зигмунда Фрейда описывает пять стадий психосексуального развития.

Каждая стадия – это фокус телесной энергии (либидо) и ключевая психологическая задача, которую ребёнок должен разрешить.

Если задача решена – личность развивается гибко, адекватно, со свободным перемещением энергии.

Если задача не решена или возник травматический конфликт – происходит фиксация, и часть личности остаётся «застывшей» на этой стадии.

Рис.27 Психосоматика внутреннего конфликта
 Акцентуация – это то, как личность структурировалась вокруг этой фиксации, закреплённой в характере.

Рис.23 Психосоматика внутреннего конфликта
 1. Оральная стадия (0–1,5 года)

• Фокус: ротовая зона, сосание, кормление, контакт с матерью.

• Задача: доверие, базовая безопасность, принятие.

• Фиксация: при травме (ранний отъём, тревожная мать).

Рис.14 Психосоматика внутреннего конфликта
 Возможные акцентуации:

• Эмотивная – гиперчувствительность, зависимость, тревога;

• Тревожная – избегание, неуверенность, страх отвержения;

• Неустойчивая – поиск внешнего источника регуляции.

Рис.13 Психосоматика внутреннего конфликта
 Соматизация: ВСД, паника, астма, кишечные симптомы.

Рис.23 Психосоматика внутреннего конфликта
 2. Анальная стадия (1,5–3 года)

• Фокус: контроль выделений, автономия, границы.

• Задача: власть над телом, контроль, чистота, «Я сам».

• Фиксация: при жёсткой дрессировке, стыде, унижении.

Рис.14 Психосоматика внутреннего конфликта
 Возможные акцентуации:

• Эпилептоидная – ригидность, педантичность, контроль;

• Аффективно-эксплозивная – срывы, гнев, накопление напряжения;

• Циклоидная (как результат подавленной агрессии → качели настроения).

Рис.13 Психосоматика внутреннего конфликта
 Соматизация: гипертония, язва, мышечные зажимы.

Рис.23 Психосоматика внутреннего конфликта
 3. Фаллическая стадия (3–6 лет)

• Фокус: гениталии, гендерная идентичность, конкуренция.

• Задача: разрешение Эдипова/Электрова конфликта, принятие различий, развитие Я.

• Фиксация: при унижении, отвержении, насмешках, сексуализированном внимании.

Рис.14 Психосоматика внутреннего конфликта
 Возможные акцентуации:

• Истероидная – жажда внимания, маска, драматизация;

• Гипертимная – демонстративность, возбуждение, избегание слабости;

• Конформная – привязанность к родительскому ожиданию.

Рис.13 Психосоматика внутреннего конфликта
 Соматизация: нарушения сна, истерия, симуляции, расстройства цикла.

Рис.23 Психосоматика внутреннего конфликта
 4. Латентная стадия (6–12 лет)

• Фокус: социальное развитие, знания, структура.

• Задача: интеграция в общество, выработка норм, мораль.

• Фиксация: при отвержении сверстниками, гиперконтроле, школьной травме.

Рис.14 Психосоматика внутреннего конфликта
 Возможные акцентуации:

• Конформная – зависимость от правил и мнений;

• Астеноневротическая – утомляемость, неуверенность.

Рис.13 Психосоматика внутреннего конфликта
 Соматизация: головные боли, хроническая усталость, соматические реакции на стресс.

Рис.23 Психосоматика внутреннего конфликта
 5. Генитальная стадия (с подросткового возраста)

• Фокус: зрелая сексуальность, целостность «Я», интеграция всех стадий.

• Задача: интимность, самость, автономия, баланс «я и другой».

• Проблемы: если предыдущие стадии не интегрированы – наступает рецидив фиксаций, разыгрываются старые паттерны.

Рис.14 Психосоматика внутреннего конфликта
 Итоговые акцентуации:

• разные: невротические сочетания, миксы шизоидно-истероидного или тревожно-эпилептоидного поведения.

Рис.13 Психосоматика внутреннего конфликта
 Соматизация: комплексные психосоматические проявления (иммунитет, гормональные сбои, сексуальные дисфункции).

Рис.14 Психосоматика внутреннего конфликта
 Вывод:

Акцентуация – это функциональный отпечаток той стадии, на которой личность остановилась и встроила в себя как норму телесно, психологически и поведенчески.

Она защищает от боли, организует поведение, но ограничивает вариативность реагирования.

Если мы знаем, где личность «застряла», мы понимаем, как она говорит, как болеет, как любит, как выбирает и как защищается.

Рис.10 Психосоматика внутреннего конфликта

Рис.20 Психосоматика внутреннего конфликта
 Как акцентуации соотносятся с архетипами (по Юнгу)

Юнг утверждал: внутри каждого из нас живут архетипы – универсальные бессознательные образы, которые мы наследуем как «структуры души».

Они формируются вокруг экзистенциальных конфликтов, и если один из архетипов доминирует, вытесняется или деформируется, это проявляется в характере – в виде поведенческого паттерна, мотива, симптома и даже телесного зажима.

Рис.23 Психосоматика внутреннего конфликта
 Связка: Архетип → Фиксация → Акцентуация → Симптом

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 1. Архетип Великой Матери

• Позитив: защита, забота, принятие.

• Негатив: удушение, всеслияние, порабощение.

• Фиксация: слияние с образом матери, отказ от автономии.

• Акцентуации:

– Эмотивная (страх потерять объект);

– Тревожная (неуверенность, гиперконтроль).

• Симптом: астма, панические атаки, навязчивости.

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 2. Архетип Отца / Закона

• Позитив: структура, мораль, границы.

• Негатив: жесткость, наказание, угроза.

• Фиксация: запрет на импульс, вина.

• Акцентуации:

– Эпилептоидная (ригидность, контроль, моральность);

– Конформная (страх выйти за рамки).

• Симптом: гипертония, кожные заболевания, тревожный ЖКТ.

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 3. Архетип Героя

• Позитив: воля, активность, преодоление.

• Негатив: нарциссизм, изоляция, борьба с уязвимостью.

• Фиксация: постоянное самоутверждение, вытеснение слабости.

• Акцентуации:

– Гипертимная (гиперактивность, избегание боли);

– Аффективно-эксплозивная (героизм через гнев).

• Симптом: мышечные зажимы, выгорание, мигрени.

Рис.12 Психосоматика внутреннего конфликта
 4. Архетип Тени

• Позитив: энергия, инстинкты, подлинность.

• Негатив: вытеснение, проекция, агрессия.

• Фиксация: невозможность признать «темное».

• Акцентуации:

– Истероидная (отражение, маска, вытеснение тени в образ);

– Шизоидная (страх собственной агрессии → уход в изоляцию).

• Симптом: деперсонализация, головные боли, дерматиты.

Продолжить чтение