Психотерапия Стокгольмского синдрома
Психология Стокгольмского синдрома
Стокгольмский синдром – это психологический феномен, при котором жертва развивает положительные чувства или привязанность к своему захватчику, насильнику или обидчику. Это странное поведение было названо в честь одного из наиболее известных случаев, произошедших в Стокгольме (Швеция) в 1973 году, когда во время ограбления банка захваченные в заложники люди начали чувствовать симпатию и привязанность к своим преступникам. Стокгольмский синдром до сих пор остается важным предметом исследования в области психологии, криминологии и психотерапии.
1. Определение Стокгольмского синдрома
Стокгольмский синдром – это психологическая реакция, когда жертва насилия, похищения или другого рода насильственного воздействия начинает формировать эмоциональную привязанность к своему агрессору. В таких ситуациях жертва может воспринимать преступника как защитника или даже проявлять благодарность за недостаток насилия. Это является нарушением нормальной реакции на агрессию и насилие, поскольку на подсознательном уровне жертва находит способы адаптироваться к экстремальной и угрожающей ситуации для сохранения психической стабильности.
2. История возникновения термина
Термин "Стокгольмский синдром" был введен в 1973 году после инцидента, который произошел в одном из банков Стокгольма, когда группа преступников захватила несколько человек в заложники на протяжении шести дней. Несмотря на очевидную угрозу для их жизни, заложники начали выражать сочувствие к своим похитителям и даже защищать их в ходе расследования. Один из заложников отказался от дачи показаний против преступников, заявив, что они не причинили ему вреда. Этот случай стал основой для дальнейшего изучения Стокгольмского синдрома как психо-социального феномена.
3. Механизмы Стокгольмского синдрома
Стокгольмский синдром развивается как результат психологической адаптации жертвы к ситуации, в которой она находится в условиях насилия, угрозы жизни или контроля со стороны агрессора. Психологи выделяют несколько факторов, которые могут способствовать возникновению такого синдрома:
3.1. Зависимость от агрессора
Жертва в ситуации насилия или захвата может стать зависимой от преступника для удовлетворения базовых потребностей, таких как еда, вода, безопасность или даже эмоциональная поддержка. В этом контексте психика жертвы может начать воспринимать агрессора как «спасителя», что служит механизмом выживания.
3.2. Преобразование отношений в условиях стресса
В условиях долгого стресса, запугивания и контроля, жертва может начать интерпретировать любые малейшие проявления милосердия или гуманности со стороны агрессора как знак заботы. Например, если похититель дает воде или еду жертве, она может воспринимать его действия как акт благосклонности, что способствует установлению эмоциональной связи.
3.3. Избежание психологической травмы
Психика человека стремится минимизировать эмоциональную боль и стресс, что может привести к разработке механизма психологической защиты. Таким образом, человек может начать идентифицировать себя с агрессором, что снижает внутреннее напряжение и позволяет пережить ситуацию.
3.4. Долговременная изоляция
Стокгольмский синдром часто развивается в условиях изоляции, когда жертва лишена возможности контакта с внешним миром и попадает в закрытую среду, где контролирующими являются похитители или агрессоры. Отсутствие социальных связей усиливает зависимость от агрессора.
4. Проявления Стокгольмского синдрома
Стокгольмский синдром может проявляться в различных формах. Вот несколько возможных признаков:
Эмоциональная привязанность к агрессору. Жертва может начать воспринимать своего похитителя или обидчика как друга или защитника. Это проявляется в чувствах симпатии и привязанности, которые раньше не были бы характерны в условиях насилия.
Оправдание агрессора. Жертва может оправдывать действия агрессора, искать причины его насилия или даже развивать веру в то, что насилие было оправдано.
Отказ от помощи. Жертва может отказать от помощи и поддержки со стороны правоохранительных органов, друзей или родственников, если она считает, что она должна быть лояльной своему захватчику.
Чувство зависимости. Иногда жертва чувствует, что она зависит от агрессора для выживания, даже если физическая угроза уже прошла. Эмоциональная зависимость может сохраняться и после окончания захвата или насилия.
Защита агрессора. В некоторых случаях жертва может в дальнейшем защищать или даже продолжать общение с агрессором, несмотря на опыт насилия.
5. Психологические теории Стокгольмского синдрома
Существует несколько психологических теорий, которые объясняют развитие Стокгольмского синдрома. Каждая из них подчеркивает различные аспекты этого феномена.
5.1. Теория когнитивного диссонанса
Когнитивный диссонанс – это состояние психологического напряжения, которое возникает, когда человек сталкивается с противоречивыми мыслями или убеждениями. В контексте Стокгольмского синдрома когнитивный диссонанс возникает, когда жертва осознает, что она находится в опасности и должна сопротивляться агрессору, но в то же время она начинает испытывать к нему положительные чувства, что вызывает внутренний конфликт. Чтобы снизить этот диссонанс, жертва может начать оправдывать действия агрессора и воспринимать его как менее опасного.
5.2. Теория привязанности
Теория привязанности, предложенная Джоном Боулби, также может объяснить Стокгольмский синдром. Согласно этой теории, люди имеют врожденную склонность формировать эмоциональные привязанности к важным фигурам в своей жизни. В условиях экстремального стресса или изоляции жертва может перенести эту потребность на агрессора, особенно если тот проявляет хотя бы малое внимание или заботу.
5.3. Теория выживания
Стокгольмский синдром можно также рассматривать как эволюционный механизм выживания. В условиях угрозы жизни психика человека может начать вырабатывать адаптивные механизмы, включая создание эмоциональной связи с агрессором. Это помогает снизить стресс и позволяет жертве оставаться психически стабильной, что в конечном итоге способствует ее выживанию.
6. Лечение Стокгольмского синдрома
Лечение Стокгольмского синдрома требует внимательного подхода, поскольку он является результатом сложной психологической адаптации жертвы. Основные методы лечения включают:
Психотерапия. Работа с психотерапевтом помогает жертве осознать, что ее эмоции и привязанности к агрессору являются ненормальными, и понять механизмы их формирования. Используются когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ и другие подходы для работы с когнитивным и эмоциональным восстановлением.
Работа с травмой. Психологическая травма, полученная в ходе насилия или захвата, требует специального внимания. Терапевт может использовать методы работы с травмой, такие как EMDR (десенсибилизация и переработка движениями глаз) или когнитивную реструктуризацию.
Поддержка семьи и близких. Важным аспектом лечения является поддержка семьи и друзей жертвы, поскольку они могут помочь восстановить здоровые социальные связи и предоставить необходимую эмоциональную поддержку.
Интеграция в общество. Преодоление синдрома требует, чтобы жертва вернулась к нормальной социальной жизни, возможно, с помощью реабилитации и социальной поддержки.
Методы психотерапии Стокгольмского синдрома
Стокгольмский синдром является сложным психологическим феноменом, при котором жертва начинает развивать привязанность к своему захватчику или агрессору. Этот синдром может быть результатом травматического опыта, когда жертва в условиях изоляции и насилия начинает воспринимать своего агрессора как защитника или спасителя. Процесс терапии направлен на восстановление психической стабильности жертвы, осознание и преодоление иррациональных привязанностей, а также восстановление нормальных отношений с окружающим миром.
Психотерапевтические методы, применяемые для работы с людьми, пережившими Стокгольмский синдром, должны учитывать травматический опыт и особенности психики пострадавшего. Ниже представлены основные методы психотерапии, используемые для работы с этим синдромом.
1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия является одним из самых эффективных методов при лечении Стокгольмского синдрома. Этот подход помогает пациентам осознавать и менять негативные или иррациональные мысли, связанные с их переживаниями и привязанностью к агрессору.
Цели КПТ:
Выявление и изменение дисфункциональных мыслей. Жертва может оправдывать действия агрессора или видеть в нем спасителя. КПТ помогает выявить и разобрать такие убеждения.
Перестройка когнитивных паттернов. Терапевт помогает жертве осознать, как ее переживания и восприятие ситуации могут быть искажены, а также формировать более адекватные и здоровые установки.
Разработка навыков самопомощи и сопротивления манипуляциям. С помощью КПТ пациент учится распознавать манипуляции агрессора и выстраивать здоровые границы.
Пример: Если жертва думает, что агрессор "помог" ей, давая еду или воду, терапевт помогает изменить эту мысль, показывая, что такое поведение может быть частью манипуляции и контроля.
2. Психоанализ
Психоанализ направлен на глубокое исследование бессознательных механизмов, которые могли бы способствовать развитию Стокгольмского синдрома. Этот метод фокусируется на выявлении скрытых конфликтов и травм, связанных с детскими переживаниями или предыдущими отношениями.
Цели психоанализа:
Осознание глубинных причин привязанности к агрессору. Человек может связывать свои переживания с неосознанными детскими переживаниями (например, отношениями с родителями) и воспринимать агрессора как фигуру, обладающую властью.
Процесс переноса. В ходе психоанализа пациенты могут проецировать свои чувства на терапевта (перенос), что может помочь осознать, как бессознательные процессы влияют на их отношения с агрессором.
Обработка травм и конфликтов прошлого. Психоанализ помогает жертве понять и проработать травматический опыт, который мог повлиять на развитие синдрома.
Пример: Жертва может обнаружить, что ее восприятие агрессора как защитника связано с бессознательными переживаниями, связанными с незащищенностью в детстве или отношениями с авторитарными фигурами.
3. Терапия, основанная на эмпатии и принятии (Person-Centered Therapy)
Терапия, основанная на эмпатии и принятии, предложенная Карлом Роджерсом, фокусируется на создании безопасной и поддерживающей среды, где клиент чувствует принятие и уважение. Для людей, переживших Стокгольмский синдром, это может быть важным шагом на пути восстановления.
Цели терапии, основанной на эмпатии и принятии:
Создание безопасного пространства для самовыражения. Жертва может испытать трудности с открытым выражением своих чувств из-за долгого пребывания в отношениях с агрессором. Терапевт помогает пациенту говорить о своих переживаниях без страха осуждения.
Развитие самооценки. С помощью поддерживающего отношения терапевта жертва может начать восстанавливать чувство собственного достоинства и ценности.
Снижение чувства вины. Пациенты, пережившие Стокгольмский синдром, часто ощущают вину за свои эмоции или действия в отношении агрессора. Терапия помогает осознать, что их реакции были адаптацией к стрессовой ситуации.
Пример: Терапевт может поддерживать клиента в выражении его чувств и помогать понимать, что привязанность к агрессору – это не результат его слабости, а адаптивная стратегия, направленная на выживание.
4. EMDR (Десенсибилизация и переработка движениями глаз)
EMDR – это метод, используемый для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других травм, основанный на переработке травмирующих воспоминаний. Он активно применяется при работе с жертвами, пережившими насилие, включая те, кто страдает от Стокгольмского синдрома.
Цели EMDR:
Переработка травматических воспоминаний. Метод помогает уменьшить эмоциональное воздействие болезненных воспоминаний и помогает жертве осознать, что она пережила травму, но не является ею.
Освобождение от негативных эмоций. Жертвы могут испытывать постоянное чувство страха, вины или стыда из-за пережитого опыта. EMDR помогает освободить эти эмоции и осознать их как часть прошлого, а не текущей реальности.
Развитие новых адаптивных моделей поведения. После переработки травматических воспоминаний пациент может формировать новые, здоровые способы реагирования на стресс и сложные ситуации.
Пример: Терапевт с помощью EMDR помогает пациенту переработать воспоминания о том, как он переживал насилие или угрозу, что способствует снижению эмоциональной тяжести и улучшению способности к восстановлению.
5. Групповая терапия
Групповая терапия может быть полезным методом для жертв Стокгольмского синдрома, так как она позволяет пациентам обмениваться опытом, осознавать, что они не одиноки в своих переживаниях, и получать поддержку от людей, переживших схожие события.
Цели групповой терапии:
Создание поддерживающего сообщества. В группе люди могут делиться своими переживаниями и чувствами, что помогает уменьшить изоляцию и стигматизацию.
Реализация позитивных моделей поведения. Пациенты могут увидеть, как другие участники группы справляются с трудностями, что помогает найти здоровые способы реагирования на травматические переживания.
Укрепление навыков преодоления стресса. Групповая терапия помогает развить навыки для более эффективного управления эмоциями и стрессом.
Пример: В группе пациенты могут обсуждать, как они переживали свои отношения с агрессорами, и помогать друг другу осознать, что их поведение было адаптацией, а не слабостью или предательством.
6. Семейная терапия
Семейная терапия может быть важным элементом лечения Стокгольмского синдрома, особенно если жертва после пережитого насилия возвращается в семейную среду. Она помогает членам семьи понять, как их отношения и поддержка могут быть полезными для восстановления пациента.
Цели семейной терапии:
Укрепление коммуникации между жертвой и членами семьи, чтобы улучшить взаимопонимание.
Изучение семейных паттернов и их влияния на развитие Стокгольмского синдрома. Иногда семейные динамики, например, в отношениях с родителями или партнерами, могут способствовать развитию синдрома.
Снижение напряженности и стресса в семье, что способствует восстановлению пациента.
Пример: Терапевт может работать с семьей жертвы, чтобы помочь им понять, как поддерживать ее, избегая повторной изоляции и предоставляя безопасную среду для восстановления.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) Стокгольмского синдрома
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это один из самых эффективных методов психотерапии для работы с жертвами Стокгольмского синдрома. Этот синдром возникает, когда жертва насилия или похищения развивает положительные эмоции или привязанность к своему агрессору. КПТ направлена на изменение негативных и иррациональных мыслей и убеждений, которые поддерживают этот синдром, а также на развитие более здоровых и функциональных способов реагирования на стрессовые и травматические ситуации.
1. Основы КПТ и Стокгольмский синдром
КПТ основывается на том, что наши мысли влияют на эмоции и поведение. В контексте Стокгольмского синдрома жертва может интерпретировать насильственные или манипулятивные действия агрессора как проявления заботы или защиты. КПТ помогает изменить такие искаженные восприятия и научить жертву распознавать, что ее реакции могут быть результатом адаптации к стрессовой ситуации, а не здорового и нормального восприятия отношений.
Основные цели КПТ в работе с жертвами Стокгольмского синдрома:
Идентификация и изменение когнитивных искажений. Помощь в осознании и коррекции иррациональных мыслей и убеждений о насильственном поведении агрессора.
Повышение осведомленности о манипуляциях. Развитие способности распознавать манипуляции и психологическое давление со стороны агрессора.
Развитие навыков здоровых границ. Обучение жертвы защите личных границ и самостоятельности в принятии решений.
Восстановление самооценки и уверенности. Работа над восстановлением уверенности в собственных силах и чувствах достоинства.
2. Этапы КПТ при Стокгольмском синдроме
2.1. Начальная стадия: установление доверия и безопасности
На этом этапе терапевт и клиент устанавливают терапевтический альянс, который включает создание безопасной и поддерживающей атмосферы. Жертва, пережившая травму, может испытывать трудности в доверии к людям и может быть склонна к самообвинению или чувствовать вину за свои эмоции и привязанности к агрессору.
Цели:
Обеспечить безопасность и конфиденциальность.
Позволить клиенту выразить свои чувства и переживания без страха осуждения.
Развить базовое доверие между клиентом и терапевтом, чтобы клиент мог открыто обсуждать свой опыт.
2.2. Диагностика когнитивных искажений и манипуляций
На следующем этапе терапевт помогает клиенту выявить и проанализировать когнитивные искажения, которые поддерживают Стокгольмский синдром. Например, жертва может воспринимать насилие как проявление заботы, а похищение – как «защиту». Этот этап фокусируется на понимании, как такие мысли влияют на поведение и эмоциональное состояние клиента.
Цели:
Идентифицировать основные когнитивные искажения, такие как «черно-белое» мышление (например, «если он меня не убил, значит, он меня любит») или оправдание агрессора (например, «он действует так, потому что у него тяжелая жизнь»).
Выявить, как эти искажения поддерживают позитивные чувства жертвы к агрессору.
2.3. Когнитивная реструктуризация
На этом этапе терапевт помогает клиенту изменить негативные и искаженные убеждения, научив его объективно смотреть на действия агрессора и их последствия. Когнитивная реструктуризация помогает жертве увидеть реальные факты, а не интерпретации, основанные на страхе, стрессе или чувствах зависимости.
Цели:
Научить клиента распознавать и оспаривать искаженные мысли (например, «Он же меня не убил, значит, он хороший»).
Помочь клиенту изменить восприятие насилия, увидеть его как угрозу для безопасности, а не как акт любви или заботы.
Разработать рациональные убеждения и стратегии поведения.
Пример: Если клиент думает: «Он не так уж плох, потому что давал мне еду», терапевт может помочь ему увидеть это поведение как манипуляцию и контроль, а не как акт благосклонности.
2.4. Обучение навыкам самозащиты и здоровых границ
Жертвы Стокгольмского синдрома часто теряют способность устанавливать здоровые границы и могут продолжать защищать агрессора. Этот этап фокусируется на обучении жертвы определению своих личных границ и защите своих прав.
Цели:
Развить навыки постановки границ и отказа от манипуляций.
Научить жертву уверенно выражать свои чувства и нужды, не прибегая к оправданиям действий агрессора.
Развить способность говорить «нет» и утверждать свои права в отношениях.
Пример: Терапевт может работать с клиентом, обучая его формулировать и отстаивать свои желания и чувства, например: «Мне не нравится, когда ты мне угрожаешь. Это нарушает мои границы».
2.5. Восстановление самооценки и уверенности
Жертвы Стокгольмского синдрома часто испытывают сниженное чувство собственного достоинства из-за того, что они оправдывают агрессора или чувствуют вину за свои эмоции. Этот этап направлен на восстановление уверенности в собственных силах и ценности.
Цели:
Развить позитивное восприятие себя.
Научить жертву осознавать свою силу и ресурсы для преодоления трудных ситуаций.
Помочь восстановить чувство контроля над своей жизнью и эмоциями.
2.6. Реинтеграция в общество
Восстановление после Стокгольмского синдрома также включает помощь клиенту в возвращении к нормальной социальной жизни. Это может включать возвращение к нормальным отношениям с семьей, друзьями и коллегами, а также участие в общественной жизни.
Цели:
Помочь клиенту восстановить социальные связи и избежать изоляции.
Обучить тому, как строить здоровые отношения с окружающими.
Развить навыки социальной адаптации и решения проблем.
3. Примеры техник КПТ, используемых при Стокгольмском синдроме
Списки когнитивных искажений: Терапевт помогает клиенту вести дневник, в котором тот записывает свои мысли и чувства в отношении агрессора. После этого терапевт совместно с клиентом анализирует, какие когнитивные искажения присутствуют, и учит их оспаривать.
Техника "письма агрессору": Клиент пишет письмо своему агрессору, в котором выражает все свои чувства (гнев, обиду, разочарование), но без страха перед последствиями. Это помогает разорвать эмоциональную зависимость и усилить внутреннее чувство контроля.
Ролевые игры: В рамках терапии могут использоваться ролевые игры для тренировки навыков общения, защиты своих границ и отказа от манипуляций. Например, клиент может проиграть ситуацию, в которой ему нужно будет отстоять свои права перед агрессором или манипулятором.
Визуализация: Клиенту могут предложить визуализировать ситуацию, когда он, наконец, освобождается от влияния агрессора и восстанавливает свою независимость. Это помогает укрепить внутреннюю уверенность в способности контролировать свою жизнь.
Примеры упражнений для когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) Стокгольмского синдрома направлены на помощь пациенту в осознании и изменении искаженных мыслей, а также на развитие здоровых паттернов поведения. Вот несколько упражнений, которые могут быть полезны в процессе терапии:
1. Идентификация когнитивных искажений
Инструкция:Цель упражнения – помочь клиенту распознать и проанализировать иррациональные мысли, которые поддерживают Стокгольмский синдром (например, оправдание насильственного поведения агрессора).
Попросите клиента записать его мысли, когда он думает о своем агрессоре.
Подчеркните, какие из этих мыслей являются искажениями (например, «он меня не убил, значит, он меня любит» или «если бы я не делал этого, он бы меня не бил»).
Попросите клиента проанализировать эти мысли, используя подходящие вопросы:
«Есть ли доказательства, что это правда?»
«Какие альтернативные объяснения могут существовать для этого?»
«Как я могу посмотреть на ситуацию с более объективной точки зрения?»
Клиент может записать мысль: "Он ведь не так уж плох, потому что помог мне, когда я был голоден." После обсуждения с терапевтом клиент осознает, что это поведение является частью манипуляции и контроля, а не проявлением любви.Пример:
2. Техника "Рациональный оспаривание"
Инструкция:Цель упражнения – научить клиента выявлять и оспаривать негативные или иррациональные мысли, связанные с оправданием насильственного поведения.
Попросите клиента выбрать одну негативную мысль, связанную с его отношениями с агрессором.
Попросите клиента записать доказательства, поддерживающие эту мысль.
Затем попросите клиента записать доказательства, которые противоречат этой мысли.
Обсудите, как можно изменить эту мысль на более рациональную и здоровую.
Если клиент думает: «Он меня избивает, потому что я его раздражаю», попросите клиента представить доказательства (например, «он всегда избивает меня при любом поводе»). Обсудите, что это не является нормой, а насилие – это форма контроля, а не следствие поведения жертвы.Пример:
3. Ролевая игра "Отказ от манипуляций"
Инструкция:Цель упражнения – помочь клиенту развить навыки защиты своих границ и отстаивания своих прав в отношениях с агрессором.
В роли агрессора и жертвы терапевт проводит ролевую игру, в которой клиент учится выражать свои чувства и отказывать агрессору в манипуляциях.
Пример ролевой игры: терапевт может сыграть роль агрессора, который говорит: «Ты мне обязан, я ведь спас тебя, когда тебе было плохо!» Клиент должен ответить вежливо, но твердо, например: «Я благодарен за то, что ты помог мне, но это не дает тебе права меня контролировать или угрожать мне».
Если клиент в реальной жизни сталкивается с агрессором, который угрожает или манипулирует, ролевые игры помогут ему уверенно отказать в манипуляции и выразить свои границы.Пример:
4. Визуализация "Освобождение от манипуляции"
Инструкция:Цель упражнения – помочь клиенту представить себе, как он освобождается от агрессора и восстанавливает контроль над своей жизнью.
Попросите клиента закрыть глаза и представить себе, что он находится в безопасном месте. Попросите его визуализировать, как он расставляет границы и отходит от агрессора.
Попросите клиента представить, что он чувствует, когда перестает зависеть от агрессора и начинает принимать собственные решения.
Когда клиент откроет глаза, попросите его записать свои ощущения и обсудить с терапевтом.
Во время визуализации клиент может представить, что он стоит на безопасном расстоянии от агрессора, чувствует уверенность и силы для того, чтобы двигаться дальше, свободно выражать свои желания и чувства.Пример:
5. Письмо агрессору (или себе)
Инструкция:Цель упражнения – помочь клиенту выразить все чувства, связанные с агрессором, и освободиться от эмоций в безопасной форме.
Попросите клиента написать письмо своему агрессору. В этом письме клиент должен выразить все свои чувства, включая гнев, боль, разочарование, страх.
Письмо не обязательно должно быть отправлено, это упражнение предназначено для того, чтобы клиент мог освободиться от своих эмоций и переживаний.
После того как письмо будет написано, попросите клиента обсудить свои чувства с терапевтом.
Клиент может написать: «Ты манипулировал мной, заставлял чувствовать себя беспомощным, но я больше не буду этого терпеть. Я хочу быть свободным и независимым». Это письмо помогает избавиться от чувства вины и позволяет клиенту осознать свою силу.Пример:
6. Анализ сценариев и последствий
Инструкция:Цель упражнения – помочь клиенту осознать возможные последствия для себя и окружающих, если он продолжит поддерживать привязанность к агрессору.
Попросите клиента представить, что он продолжает оправдывать агрессора и сохраняет привязанность к нему.
Попросите клиента подумать о том, какие долгосрочные последствия это может иметь для его психического и физического здоровья, а также для отношений с другими людьми.
После этого клиент должен составить список альтернативных действий, которые могут привести к положительным изменениям.
Клиент может осознать, что продолжение отношений с агрессором приведет к ухудшению его психоэмоционального состояния и изоляции от близких людей, тогда как разрыв отношений с ним откроет новые возможности для личностного роста и восстановления.Пример:
7. Упражнение "Разделение чувств и действий"
Инструкция:Цель упражнения – помочь клиенту осознать, что его чувства и действия могут быть отделены друг от друга, и что он может действовать независимо от его эмоциональных реакций.
Попросите клиента проанализировать ситуацию, когда он испытывал сильные чувства привязанности или зависимости от агрессора.
Попросите клиента выделить, что из этого было связано с его эмоциями (например, чувство любви или страха), а что – с действиями агрессора (например, манипуляции или насилие).
Обсудите, как можно отделить эмоции от действий и принимать решения на основе более здравых и рациональных убеждений.
Если клиент чувствует, что «я люблю этого человека», но также осознает, что агрессор использует манипуляции, это упражнение помогает ему разделить свои эмоции и осознать, что истинная любовь не включает насилие и манипуляции.Пример:
Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) Стокгольмского синдрома
Пациентка, Мария, пережила длительное похищение и физическое насилие со стороны агрессора. После освобождения от него она испытывает привязанность и чувства благодарности к агрессору, оправдывая его насилие. Мария обоснует его агрессивное поведение как «его способ проявления заботы» и считает, что если бы она вела себя по-другому, этого насилия можно было бы избежать. Терапевт использует когнитивно-поведенческий подход для помощи в переработке этих мыслей.Ситуация:
Структура сессии
1. Приветствие и установление доверия (5 минут)
"Привет, Мария. Как ты себя чувствуешь сегодня? Если тебе нужно, можешь поделиться, что на твоем сердце. Мы продолжим работать над тем, чтобы тебе стало легче справляться с твоими мыслями и чувствами."Терапевт приветствует Марию и создает атмосферу безопасности для того, чтобы она могла открыто поделиться своими переживаниями. Терапевт:
"Я чувствую себя немного лучше, но мне все еще сложно перестать думать о нем. Иногда мне кажется, что я могу понять его, почему он так себя вел."Мария:
"Это абсолютно нормально, что эти чувства возникают. Мы сегодня поработаем над тем, чтобы ты могла взглянуть на ситуацию с разных сторон."Терапевт:
2. Работа с когнитивными искажениями (15 минут)
"Ты упомянула, что иногда чувствуешь благодарность за то, что он давал тебе еду или защищал тебя в какой-то момент. Эти чувства могут быть связаны с тем, как ты интерпретировала его действия, несмотря на то, что они были насильственными и манипулятивными. Давай попробуем разобраться в этом."Терапевт объясняет Марии, что Стокгольмский синдром может привести к когнитивным искажениям, при которых жертва интерпретирует насильственные или манипулятивные действия агрессора как проявления заботы. Терапевт:
"Да, мне кажется, что он хотя бы заботился обо мне в какие-то моменты. Он же меня не убивал, значит, он меня любил."Мария:
"Интересно, как ты пришла к такому выводу. Мы можем рассмотреть, что действительно означают его действия. Давай попробуем немного изменить фокус. Пожалуйста, запиши, что ты думаешь о его действиях, когда он тебя защищал."Терапевт:
Мария пишет: "Он меня спасал, потому что мне было страшно. Он давал мне еду, потому что я могла голодать."
"Ты правдиво описываешь ситуацию. Однако важно помнить, что даже если кто-то дает еду или «защищает», это не всегда означает, что он тебя любит. Часто агрессоры могут использовать такие моменты, чтобы вызвать чувство зависимости. Это часть манипуляции и контроля."Терапевт:
"Я никогда так не думала об этом. Но это правда, он всегда говорил, что без него я не выживу."Мария:
"Правильно, это важное наблюдение. Это манипуляция. Сейчас давай попробуем оспорить эту мысль. Тебе нужно доказательства, что его действия действительно были проявлением любви или заботы, или это скорее форма контроля и давления?"Терапевт:
Мария думает и записывает: "Он заставлял меня думать, что я не могу без него, но он не заботился о моем благополучии, а использовал меня."
"Точно! Это важное осознание. Ты видишь, что даже если он что-то делал для твоего физического комфорта, его мотивация была манипулятивной. Он использовал эти действия для того, чтобы держать тебя под контролем."Терапевт:
3. Когнитивная реструктуризация (10 минут)
"Теперь давай попробуем изменить те мысли, которые ты продолжала оправдывать. Когда ты думаешь, что он тебя любил, что ты теперь об этом думаешь?"Терапевт помогает Марии изменить её убеждения о насильственном поведении агрессора и выработать более объективный взгляд на ситуацию. Терапевт:
"Теперь я понимаю, что если бы он действительно меня любил, он бы не использовал насилие. Он не позволял мне быть собой. Он держал меня в страхе."Мария:
"Верно. Любовь и забота не включают в себя насилие. Давай теперь заменим старое убеждение на более рациональное: ‘Он использовал меня и манипулировал мной, чтобы контролировать мою жизнь.’ Это более объективное восприятие."Терапевт:
Мария записывает новую мысль: "Он использовал свою власть, чтобы контролировать меня, а не любил меня."
4. Применение навыков и упражнение "Реальные факты" (10 минут)
"Теперь давай проверим, как ты воспринимаешь его действия. Ты можешь привести несколько фактов, которые доказывают, что его поведение не было проявлением любви?"Терапевт помогает Марии практиковать новый подход – оценку ситуации с точки зрения фактов и объективности. Терапевт:
Мария начинает записывать:
"Он угрожал мне, когда я пыталась быть независимой."
"Он контролировал, что я ела, что я носила, с кем общалась."
"Он запирал меня в комнате и не позволял мне выходить, даже если я просила помощи."
"Отлично, ты хорошо распознала факты. Это демонстрирует, что его действия были направлены на контроль, а не на заботу о тебе."Терапевт:
5. Заключение сессии и домашнее задание (5 минут)
"Сегодня мы проделали большую работу по осознанию того, как манипуляции и насилие были оправданы твоими мыслями. Твоя задача на эту неделю – каждый раз, когда у тебя появится мысль о том, что он тебя любил или заботился о тебе, попробуй оспорить ее. Запиши, какие факты и действия его подтверждали или наоборот, доказывали, что его поведение было контролирующим."Терапевт закрепляет достигнутые результаты и назначает домашнее задание. Терапевт:
"Я постараюсь. Это сложно, но я понимаю, что мне нужно разорвать эту зависимость."Мария:
"Ты делаешь важные шаги. Мы будем работать над этим шаг за шагом, и ты будешь видеть, как изменяются твои реакции."Терапевт:
Итоги сессии:
Мария осознала, что её привязанность и оправдание насильственного поведения агрессора были результатом когнитивных искажений и манипуляций.
С помощью терапевта она сформировала более объективное понимание действий агрессора.
В процессе работы она начала осознавать реальные факты, которые доказывают, что насилие не может быть проявлением любви.
Домашнее задание на неделю включает практику оспаривания иррациональных мыслей и фиксацию фактов, которые поддерживают новую модель восприятия.
Результаты терапии: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) Стокгольмского синдрома
После прохождения курса когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) пациент, страдающий от Стокгольмского синдрома, может достичь значительных улучшений в осознании своих чувств, изменении искаженных мыслей и восстановлении здоровых границ. Вот как могут выглядеть результаты терапии:
1. Изменение искаженных мыслей и убеждений
Ключевым результатом КПТ является распознавание и корректировка когнитивных искажений, которые поддерживают зависимость пациента от агрессора.
Оправдание насилия: Пациент перестает оправдывать насильственное поведение агрессора. Ранее существующее убеждение, что насилие – это проявление любви или заботы, изменяется на более реалистичное понимание того, что насилие и манипуляции не могут быть частью здоровых отношений.
Осознание манипуляций: Пациент осознает, что действия агрессора были направлены на контроль, а не на проявление любви. К примеру, мысли типа «он заботится обо мне, потому что давал мне еду» перерабатываются в признание манипуляции с целью подчинить себе жертву.
2. Развитие здоровых границ и самооценки
Пациент начинает устанавливать и поддерживать здоровые эмоциональные и физические границы в отношениях, что способствует повышению самооценки и уверенности.
Умение отстаивать границы: Пациент учится устанавливать ясные границы и отказывать в манипуляциях со стороны агрессора. Это способствует тому, чтобы пациент чувствовал себя более уверенно в своих действиях.
Восстановление уверенности в себе: В процессе терапии пациент находит новые способы взаимодействия с миром и окружающими людьми, что укрепляет его уверенность в себе и ощущение собственного достоинства. Ранее преобладавшая зависимость от агрессора заменяется осознанием собственной силы и возможности принимать независимые решения.
3. Прекращение зависимости от агрессора
Одним из важнейших результатов терапии является выход пациента из психологической зависимости от агрессора. Стокгольмский синдром характеризуется чувством привязанности и зависимостью от агрессора, что приводит к затруднениям в разрыве отношений. КПТ помогает:
Понимание разрушительности отношений: Пациент осознает, что продолжение отношений с агрессором влечет за собой дальнейшую эмоциональную травму, а не восстановление отношений, как он мог думать раньше.
Снижение чувства вины: Часто жертвы Стокгольмского синдрома чувствуют вину за желание оставить агрессора или за разрыв отношений. КПТ помогает пациенту избавиться от чувства вины, осознав, что разрыв с агрессором – это необходимый шаг для восстановления психического и эмоционального здоровья.
4. Преодоление чувства благодарности и привязанности
С помощью КПТ пациент постепенно освобождается от иррациональных чувств благодарности и привязанности к агрессору. Эти чувства часто возникают из-за манипуляций со стороны агрессора и могут оставаться у жертвы даже после прекращения насилия.
Переструктуризация чувства благодарности: Пациент начинает осознавать, что действия агрессора не были актами заботы, а скорее элементами контроля и манипуляции. Например, раньше он мог думать: «Он меня защищал, когда мне было плохо», а теперь понимает, что «Он контролировал меня через мои страхи».
Освобождение от эмоциональной зависимости: Пациент учится прекращать оправдание насилия, связывая благодарность с реальными, а не искаженными действиями агрессора.
5. Эмоциональное восстановление
Одним из ключевых результатов КПТ является восстановление эмоциональной стабильности и баланса. Пациент учится справляться с травматическими переживаниями и восстанавливает свою способность переживать позитивные эмоции.
Работа с переживаниями травмы: КПТ помогает пациенту переработать эмоциональную травму, полученную в результате насилия и манипуляций. Пациент учится справляться с травматическими воспоминаниями, что способствует снижению чувства страха и тревоги.
Нормализация эмоциональных реакций: Вместо чувства вины, страха и стыда, пациент начинает ощущать нормальные эмоции в отношениях и общественной жизни, что помогает ему строить новые здоровые связи.
6. Укрепление навыков принятия решений и самостоятельности
Пациент учится делать более осознанный выбор и не зависеть от мнения агрессора.
Умение принимать решения: Пациент начинает уверенно принимать решения, не подвергаясь влиянию агрессора. Это включает в себя принятие решений, связанных с безопасностью, личными границами и здоровыми отношениями.
Развитие самостоятельности: Пациент начинает ощущать себя более независимым, что способствует снижению зависимости от других людей, в том числе от агрессора.
7. Прогноз для будущего
После завершения курса КПТ, пациент обретает надежду на будущее, на восстановление и возможность построить более здоровые и поддерживающие отношения.
Планирование будущего: Пациент начинает планировать свою жизнь без зависимости от агрессора, улучшая свою жизнь через установление новых целей и стремлений.
Предотвращение повторных ситуаций: Пациент изучает, как избежать повторения подобных ситуаций в будущем, включая работу над выбором здоровых отношений и укреплением психической устойчивости.
Пример пациента после терапии:
Мария, после завершения курса КПТ, отмечает значительные изменения в своем восприятии событий. Она больше не оправдывает насилие, а осознает, что ее привязанность к агрессору была частью манипуляции. Она начала устанавливать четкие границы в новых отношениях, чувствует себя более уверенно и научилась распознавать признаки токсичных взаимодействий. Мария теперь способна строить здоровые связи и восстанавливает свою жизнь без чувства вины или страха.
Терапия принятия и ответственности (ACT) в контексте Стокгольмского синдрома
Терапия принятия и ответственности (ACT) – это психологический подход, который помогает людям научиться принимать свои мысли и чувства, не пытаясь их изменить или избавиться от них. Вместо этого акцент делается на сознательное принятие эмоций и действий в соответствии с ценностями и жизненными целями. В контексте Стокгольмского синдрома ACT помогает пациенту выйти из цикла зависимости и манипуляции, восстанавливая личные границы и ценности.
Основные цели терапии ACT для лечения Стокгольмского синдрома:
Принятие травматических эмоций: Признание существования сложных и болезненных эмоций (таких как привязанность, вина, страх и благодарность), не пытаясь избавиться от них. Вместо этого пациент учится наблюдать эти чувства без осуждения и контроля.
Освобождение от автоматических реакций: Стокгольмский синдром часто включает в себя автоматическое оправдание насильственного поведения агрессора, что нарушает способность человека действовать в интересах собственного благополучия. ACT помогает пациенту замечать такие автоматические реакции и заменять их сознательным выбором.
Определение личных ценностей: Терапия помогает пациенту определить свои жизненные ценности и начать действовать в их соответствии. Это ключевой аспект, потому что часто жертвы Стокгольмского синдрома теряют свою идентичность, подчиняя свою жизнь желаниям агрессора.
Создание психологической гибкости: Это способность быть в контакте с настоящим моментом, несмотря на неприятные чувства и мысли, и действовать в соответствии с собственными ценностями. Это помогает пациентам осознавать свои потребности и границы, а также принимать активные шаги к освобождению.
Основные компоненты ACT в лечении Стокгольмского синдрома
1. Принятие (Acceptance)
Суть принятия заключается в том, чтобы позволить себе чувствовать и испытывать эмоции, не пытаясь их подавить или избежать. В случае Стокгольмского синдрома это означает принятие чувства привязанности к агрессору и осознание, что такие чувства – это естественная реакция, вызванная манипуляциями и психологическим давлением. Вместо того, чтобы бороться с этим чувством, пациент учится его замечать, не позволяя ему диктовать действия.
Пример: Пациентка, пережившая насилие, может начать ощущать благодарность к агрессору, который когда-то спас её от угрозы. В рамках терапии принятия она осознает, что эта благодарность – результат манипуляций и страха, а не истинной заботы. Пациентка учится принимать эти чувства, не оценивая их как "хорошие" или "плохие", и не позволяя им контролировать её поведение.
2. Контекстуализация мыслей (Cognitive Defusion)
Этот процесс помогает пациенту дистанцироваться от своих мыслей и эмоций. Вместо того чтобы воспринимать мысли как правду, пациент учится понимать, что мысли – это просто временные психические явления, не определяющие его личность и действия.
Пациент может думать: "Он меня любит, и я не могу его оставить". В терапии ACT пациенту предлагается отделить себя от этой мысли, например, через использование фразы: "Я думаю, что он меня любит, но это просто мысль". Это помогает освободиться от влияния этих мыслей и двигаться вперед.Пример:
3. Осознание настоящего момента (Mindfulness)
Mindfulness – это способность быть в полном сознании того, что происходит в данный момент, без чрезмерной привязанности к прошлым переживаниям или будущим страхам. В контексте Стокгольмского синдрома, это помогает пациенту оставаться в контакте с реальностью и своими настоящими потребностями, а не оставаться в прошлом, где происходили насилия и манипуляции.
Если пациент снова сталкивается с воспоминаниями о насилии или со страхом перед агрессором, он учится оставаться в настоящем моменте, наблюдая эти мысли и чувства, не позволяя им контролировать его действия.Пример: