Роды – это красиво
Глава 1
Роды – это…
Какая первая ассоциация приходит вам в голову?
Когда вы вводите этот запрос в поисковик, в первую очередь выпадают такие подсказки: роды – это больно, ужасно, страшно. То есть у большинства людей роды ассоциируются со страхом, болью и ужасом. Многие считают, что это сугубо медицинский процесс, что-то такое, что надо просто пережить и забыть, как страшный сон. Некоторые говорят, что главное – оплатить хорошего врача, и он все сделает. А может быть, вообще нет смысла готовиться? Все же рожали как-то, и я рожу! Где правда?
Правда заключается в том, что вы не будете ходить беременной всю жизнь и ваша беременность в любом случае закончится родами. Но то, какими будут эти роды, напрямую зависит от вас и вашего уровня подготовки. Ни один, даже самый хороший врач, не сможет родить за вас. Поэтому вам важно узнать, когда ехать в роддом, как отличить ложные схватки от истинных, что делать, если отошли воды. Вам важно научиться владеть своим телом, уметь расслабиться в нужный момент, освоить эффективные позы и техники дыхания, чтобы помочь ребенку и себе.
В каком-то смысле роды похожи на экзамен. Самый важный экзамен вашей жизни! И я с радостью помогу вам к нему подготовиться.
Давайте знакомиться!
Я хочу, чтобы вы понимали, что я живой человек. Такой же человек, как вы, который когда-то ждал своего первого ребенка и нуждался в достоверной информации, качественной подготовке к родам и спокойном окружении. Мне было очень важно найти людей, для которых роды оказались положительным опытом, людей, которые не будут заражать меня своей тревогой и страхами, давать советы и учить меня рожать «правильно».
С того момента прошло десять лет, я отучилась на психолога, родила двоих детей, работала доулой, вела курсы по подготовке к родам, занималась гимнастикой и плаванием с новорожденными, пеленала женщин, делала ребозо массаж. Кажется, что с того момента прошла целая жизнь. Из девочки, которая нуждалась в поддержке и знаниях, я стала женщиной, которая помогает семьям, сопровождает в родах и видит в этом много личного смысла. Как сказала однажды моя клиентка: «Мама, знакомься, это Аня – мой проводник в мир материнства».
Перед тем как мы с вами начнем погружаться в этот мир, я предлагаю разобраться с мотивами. Мотивы отвечают на вопрос «зачем?». Зачем готовиться к родам? Пока вы записываете ответ на этот вопрос в тетрадь (пишите первое, что приходит в голову), я поделюсь личным взглядом.
Зачем готовиться к родам?
Одной из причин, по которой стоит подготовиться к родам, является то, что формула «все рожали, и я рожу» работает не у всех. Да, конечно, родите, но какими будут эти роды? Что вы будете чувствовать в процессе? Вам будет страшно и больно? Или вы будете ощущать уверенность в своих действиях и радость от предстоящей встречи? Когда вы понимаете, что происходит на каждом из этапов, владеете навыками самопомощи, то роды протекают мягче, без паники и страха.
Вторая причина – это ответственность. На ком она лежит и в каком соотношении вы делите ее с врачом, доулой или мужем? Здоровье ребенка – слишком высокая степень ответственности, чтобы в полной мере перекладывать ее на плечи специалистов. Во-первых, все мы живые люди и любой специалист может совершить ошибку. Во-вторых, роды напрямую влияют на послеродовый период и с этими последствиями придется сталкиваться не акушерке, а маме и папе. Так почему бы не включиться в родительство чуть раньше? Не взять на себя уже сейчас какую-то часть ответственности за процесс? Хороший вопрос, который вы можете себе задать: что зависит от меня, а что от специалиста? Что я могу сделать, чтобы мои роды прошли благополучно? Помните, что, имея знания в данной области, можно избежать многих ошибок, «подстелить соломки». Я всегда говорю, что намного приятней заниматься профилактикой, чем работать с последствиями.
И последняя причина: роды – это событие! Мы же готовимся ко дню рождения, свадьбе, годовщине? Планируем этот день, много думаем над организацией процесса, вкладываем в подготовку свои силы и время, совместно принимаем решения, ищем организаторов. Роды – точно такое же событие, это день рождения вашего ребенка. Я искренне считаю, что роды – это праздник в жизни семьи. И удивляюсь, когда слышу, будто это медицинская манипуляция, только женское дело и какой-то постыдный процесс. Вдумайтесь: в мир приходит новый человек. Каждый раз, когда я нахожусь на родах, у меня бегут мурашки от красоты момента, женской силы и важности происходящего. Когда вы идете на роды, вы идете на встречу со своим ребенком. Вы проходите долгий путь, и в самый торжественный момент врач кладет теплого и мокрого малыша вам на грудь и говорит: «Поздравляю! Вы стали мамой!»
Глава 2
Этапы беременности. Как меняется жизнь семьи в этот период? Что происходит с женщиной?
Беременность – удивительный процесс. За сорок недель в женском организме из двух микроскопических родительских клеток развивается младенец. Я не буду вам рассказывать, как растет ребенок по неделям, сравнивать его размеры с фруктами и овощами, описывать каждый триместр в отдельности. В этой главе мы поговорим о других этапах – этапах развития беременности, семьи и личности родителей. Я расскажу вам, что психологически происходит с женщиной, как меняется ее состояние, в какой поддержке она нуждается в тот или иной период. Мы рассмотрим трансформацию семьи, увидим, как новые роли влияют на супружеские отношения. Узнаем, как зарождается любовь к новому члену семьи и какие трудности могут подстерегать родителей на этом пути. А поможет нам в этом периодизация развития беременности.
Любой психологический процесс удобнее рассматривать с точки зрения периодов, находить свои закономерности на каждом этапе, видеть подводные камни и следовать маршруту. Таким образом, у вас будет «карта беременности», что существенно облегчит процесс ожидания родов, сделает это время более приятным и менее тревожным. Вы сможете подглядывать в дорожную карту, сверяться с маршрутом, видеть причинно-следственные связи, выруливать из трудных ситуаций и наслаждаться путешествием.
Что такое периодизация? Существуют разные периоды развития личности, в психологии это называется периодизация. Такие психологи, как З. Фрейд, Д. Б. Эльконин, Э. Эриксон, говорили, что в ходе своего развития человек проходит определенные этапы, которые отличаются друг от друга. По мере взросления наше сознание меняется, меняются ценности, мы начинаем по-новому воспринимать жизнь, появляются новые мотивы, задачи и уровни развития. Беременность тоже можно рассматривать как одну из стадий развития женщины, мужчины и всей семьи.
Как это развитие происходит?
Вспомните, как вы узнали о своей беременности. Что вы почувствовали, когда увидели те заветные две полоски на тесте? Вы могли испытать восторг, радость, удивление, страх, волнение и даже шок. В любом случает эта новость не оставила вас равнодушной. Часто беременные говорят, что жизнь начинает меняться буквально со скоростью света, открывается новый удивительный мир, что-то такое, что прежде не было вам доступно и знакомо. Возникают новые вопросы, о которых раньше вы не задумывались: как быть хорошей мамой? Что нужно знать о родах? Что будет происходить с моим телом? Насколько сильно изменится моя жизнь? Меняется и отношение к себе, повышается ответственность за свое здоровье, женщина становится более внимательной к тому, что происходит внутри и снаружи.
Отношения в паре тоже претерпевают изменения. Некоторые считают, что ребенок – это «клей» для отношений. В моей практике были истории, когда с помощью беременности пара пыталась сохранить семью или женщина хотела удержать мужчину. Обычно это заканчивалось печально. Чаще всего в таких отношениях ребенок не «клей», а средство спекуляции. Мужчина может удерживать женщину страхом, что без него она не справится. А женщина – использовать мужчину в корыстных целях, манипулируя и прикрываясь ребенком. Это рабочая схема, чтобы получить желаемое, но такие отношения не имеют ничего общего с любовью, безопасностью и принятием. А ведь именно в такой семье мы хотим жить и растить детей. В семье, где мама и папа – настоящая команда, дети не центр их мира, а естественное продолжение любви. Семья, где общение в радость, где каждый вкладывается в общее дело, а дети впитывают эту атмосферу с самого рождения. В таком случае ребенок не «клей», а катализатор. С появлением ребенка прочные отношения становятся еще прочней, а возникшая между мужем и женой трещина становится еще больше. Один мужчина с беременной жены будет сдувать пылинки, интересоваться ее состоянием, а другой требовать больше внимания, провоцировать и отдаляться. Ребенок просто стимулирует все процессы внутри семьи, выводит на поверхность нерешенные вопросы, ускоряет их. Это не плохо и не страшно, если вы оба готовы разговаривать и меняться. Используйте любой конфликт как потенциальную возможность сделать ваши отношения крепче.
Возможно, вы слышали выражение, что дети – наши лучшие учителя. Правда, это обучение происходит косвенно: в процессе беременности, в момент родов и после пара проходит настоящую школу жизни, растет и развивается вместе с ребенком, приобретает неповторимый опыт; в таком случае изменения неизбежны. Дети мотивируют нас становиться лучше, развивать в себе эмпатию, любовь и заботу. Благодаря детям мы начинаем задумываться о будущем, жить более осмысленно, обретаем новые качества, развиваем свои способности.
Давайте познакомимся с понятиями периодизации. Из чего она состоит? Для лучшего понимания мы с вами разделим беременность на два этапа.
● Первый период – от зачатия до первых шевелений ребенка (в 17–20 недель). Это мотивационный период – происходит развитие родительских мотивов.
● Второй период – от начала первых шевелений до рождения ребенка (в 38–42 недели). Это время рождения родительских средств.
● За время беременности мы развиваем родительские мотивы и нарабатываем родительские средства. Переход с одного этапа на другой происходит через кризис. Он называется кризис середины беременности.
В мотивационный период начинают зарождаться детско-родительские отношения, формируется ваше отношение к ребенку. У всех истории разные, для одних беременность долгожданная, для других неожиданная. Возможно, это ваш первый ребенок или вы уже опытная мама и знаете, что вас ждет впереди. Все это влияет на состояние женщины, отношения в паре и на то, как будут развиваться ваши мотивы.
В идеальной картине мира к концу первого периода (то есть к середине беременности) пара принимает беременность – «да, мы ждем ребенка», «мы станем родителями». Формируется внутренняя мотивация и ответственность быть мамой и папой. На место удивления приходит желанность и ценность ребенка в жизни семьи.
Мотивы являются топливом для организации родительской деятельности. Чем выше ваши мотивы, тем радостней, энергичней и веселей вы будете заниматься ребенком, готовиться к родам. Сами знаете, как сложно что-то делать без личной мотивации – из-под палки учиться или сдавать рабочий отчет. Без мотивации любая деятельность быстро становится скучной, неинтересной, она высасывает все силы, а не дает их. Родители с высокой и низкой мотивацией имеют разные ощущения от взаимодействия с малышом. Ведь можно что-то делать, потому что надо, а можно что-то делать, потому что хочется. Это совершенно разные состояния. Когда мотивы очень сильные, то такие мелочи, как токсикоз, кормления по ночам или колики, женщина воспринимает стойко, спокойно, а иногда и с радостью, особенно если ребенок долгожданный. Получается, энергетическое обеспечение опирается на родительские мотивы: чем выше мотив, тем больше сил и энергии.
Те, у кого была бурная студенческая жизнь, могут вспомнить бессонные ночи, влюбленности, тусовки, подработки, при этом вы еще успевали ходить на пары, сдавать экзамены и зубрить по ночам. Часто это время вспоминают с радостью. Почему? Потому что мотивация была высокой – не вылететь из вуза, заработать, пообщаться, отделиться от родителей, стать взрослым. В родительстве механизмы схожи. Чем выше у вас будет мотивация к родам, тем легче вы будете справляться с новой ролью.
Существует кризис середины беременности: я ребенка уже полюбила, приняла, голову и сердце на него настроила, а что делать дальше – не знаю. Возникает кризис недостатка средств. Плюс к этому моменту начинается хороший период в плане самочувствия – токсикоз ослабевает, заканчиваются недомогания первого триместра, ребенок начинает шевелиться, и у женщины появляются силы заниматься подготовкой, узнавать новое. Обычно именно в этот момент родители приходят на курсы для беременных.
Период рождения родительских средств – время, когда начинают формироваться новые навыки, знания и умения. Хочется учиться быть хорошим родителем, хочется готовиться к родам, хочется прикоснуться к новому миру и узнать, каково это. Узнать, что ждет впереди. От этого захватывает дух, может быть одновременно любопытно, волнительно и очень интересно.
Любовь побуждает нас не стоять на месте. Именно те самые сформированные мотивы первого периода побуждают нас развиваться в новой роли. Потому что, когда мы любим, мы делаем. Антоним любви, конечно, не ненависть и даже не безразличие. На противоположном от любви конце стоит страх – ты либо любишь, либо боишься.
За проявления любви (от сексуального возбуждения до нежности) отвечает гормон окситоцин. Еще его называют гормоном доверия, он снижает тревожность, содействует выработке эндорфинов (эти гормоны отвечают за счастье). Окситоцин выделяется в момент оргазма, в родах, он требуется, чтобы пришло молоко.
Когда мы впадаем в беспокойство, стресс, страх, по нашей крови начинает гулять адреналин, он подавляет секрецию окситоцина. То есть пока вы боитесь – никакой любви. Недаром напуганные самки животных отказываются от секса и перестают рожать. Люди тоже сталкиваются со слабостью родовой деятельности или не испытывают оргазм, но как только женщина расслабляется, все случается. У вас в крови либо окситоцин, либо адреналин, одновременно не бывает.
Можно выполнять одни и те же действия из страха, а можно из любви – и результат у этих действий будет разный. Я могу готовиться к родам, потому что до ужаса боюсь боли, а могу готовиться, потому что очень хочу, чтобы для нас с ребенком этот процесс прошел максимально мягко и естественно. Чувствуете разницу?
Мотивы и средства развиваются по очереди – сначала мотивы, затем средства. Переход с одного этапа на другой происходит через кризис из-за нарастающего противоречия между мотивами и средствами (желаниями и возможностями). Кризисы бывают двух типов: когда я знаю, чего хочу, но не знаю, как этого достичь, и, наоборот, когда я много всего умею / имею, но не знаю, чего хочу.
Например, беременность женщина уже приняла, ребенка полюбила, но как готовиться к родам и материнству – не знает; на этом фоне нарастает напряжение, появляются страхи. Или, наоборот, срок уже большой, женщина давно готова к родам, ждет не дождется встречи с ребенком, а роды не начинаются – тоже стресс. Это нормально, закономерно, с психологической точки зрения даже хорошо! Именно так, через кризисы, происходит наше развитие. Кризисы – это путь развития личности; когда у вас вдруг нарастает напряжение между желаниями и возможностями, тогда появляется потребность в переходе на новый уровень. На уровень, где снова все непонятно, но очень интересно, потому что на предыдущем этапе все уже давно освоено и делать там больше нечего. Во время кризиса важно не замирать, а переходить дальше в изменение мотивационной сферы, отвечая на вопросы: чего я хочу? Что мне нравится? Исследовать свои желания, искать новые смыслы и зажигающие цели.
Либо двигаться в сторону приобретения новых средств, отвечая на вопросы: в чем мне не хватает знаний и компетенции? Где я могу этому научиться? Кто может мне помочь?
Конечно, эта информация касается не только беременности. Мы развиваемся всю жизнь. Возможно, вы слышали про детские кризисы, кризисы среднего возраста, профессиональные и супружеские кризисы. Развитие – неотъемлемая часть нашей жизни, а во время беременности этот рост заметен особенно.
Глава 3
Первый период беременности – развитие родительских мотивов (от зачатия до первых шевелений ребенка)
Самое начало беременности и весь первый триместр можно назвать кризисным. Почему этот кризис происходит?
Беременность – не болезнь, но, с другой стороны, и нормой это состояние назвать нельзя. Мы не ходим беременные всю жизнь, и каждый раз это новая, кризисная нагрузка для организма.
Физиологические изменения
На первом этапе беременности происходят несколько физиологических процессов.
● Имплантация – присоединение оплодотворенной яйцеклетки происходит на 5–7-й день, то есть зачатие происходит значительно позже, чем половой акт.
Как только имплантация произошла, начинается перестройка всех систем организма матери, направленная на создание оптимальных условий развития ребенка. У женщин, у которых уже есть опыт беременности, эта перестройка наступает быстрее. С первой беременностью организм немного сопротивляется новой роли и дольше привыкает.
● Плацентация – с 3-й по 13-ю неделю начинается плацентация – формирование плаценты и установление функциональной связи между матерью и ребенком.
Связь становится очень быстрой: мама посмеялась – ребенку тут же порция эндорфинов поступила через кровь, он может лежать и улыбаться. Мама сильно расстроилась – ребенку отправилась порция гистаминов, он может грустить. Это то, что научно доказано, и то, что видно по снимкам УЗИ.
Первые 12 недель ребенок больше защищен от перепадов настроения мамы, ее плохого самочувствия и вредной еды, так как плацента еще не зрелая.
Но на него могут влиять сильные стрессы (психологические и физические), которые влияют в целом на весь организм матери. Если на весь материнский организм идет сильная нагрузка, то и на ребенка это тоже влияет.
Что происходит психологически?
● Выбор сохранения беременности. Есть ряд женщин, у которых возникает выбор: сохранять беременность или нет. Чем острее стоит вопрос, тем тяжелее протекает весь первый триместр. Женщины говорят, что как только они переваливают рубеж в 12 недель (после чего медицинский аборт делать уже нельзя), становится намного легче. Если у женщины такой выбор не стоит, то ей, естественно, проще.
● Принятие ребенка и принятие ответственности за ребенка. Даже при желанной и запланированной беременности все равно возникает необходимость принять ребенка. Женщина может сталкиваться со своими страхами, перегружаться ответственностью или, наоборот, забывать о своем положении.
● Принятие изменения тела: токсикоз, перепады настроения, сонливость, увеличение в объемах, растяжки. Возникает необходимость принять данное состояние как некую норму этого периода, научиться с этим жить.
Это важные вехи, которые женщина проходит в первом периоде.
Мужчина тоже чувствует изменения, его трансформация отражается в принятии ответственности за ребенка и принятии жены с ее изменениями. Женщина меняется, она становится другой: в чем-то более милой, женственной, а в чем-то более капризной и требовательной. Мужчины по-разному могут на это реагировать: кто-то носит жену на руках и балует, а кто-то раздражается и конфликтует. Поэтому у папы тоже не простая задача – принять свою любимую женщину с ее новыми чертами и особенностями. Таков отцовский вклад в первый период беременности.
Мне нравится метафора матрешки, где папа заботится о внешнем мире и охраняет маму, мама заботится о своем состоянии, уделяет внимание беременности и ребенку. Таким образом, мама вынашивает малыша, а папа вынашивает маму с малышом.
Как в норме протекает первый период?
Беременность становится ведущей деятельностью, формируется доминанта беременности.
Начнем с небольшого задания. Напишите все значимые виды деятельности в вашей жизни. Это могут быть работа, быт, отношения с мужем, друзья, старшие дети, спорт, учеба. Теперь начинаем простраивать иерархию. Распределите, что из этого находится на первом месте и требует больше всего вашего времени и внимания, что на втором, третьем, а что на последнем. После этого посмотрите, какие сферы занимают первые три места – это и есть ваша ведущая деятельность на данный момент. Если там работа, хозяйство и друзья, то можно говорить о том, что беременность не стала доминантой.
Конечно, бывают сложные ситуации, когда надо платить ипотеку, муж ушел, а дома двое погодок и заработок становится для женщины ведущей деятельностью. Но, по-хорошему, нет причин, по которым бы беременность не стала доминантой. Даже в годы войны, когда гибли люди, был холод, голод, беременная женщина все равно успевала заботиться о себе, чаще кушать, дольше спать, не нервничать лишний раз – держать беременность в фокусе своего внимания.
Сделать беременность главной сферой вашей жизни поможет понимание того, что, как только ребенок родится, маму можно заменить. Если мама на пару часов отлучится, о малыше смогут позаботиться папа, бабушка, няня. В беременность такой возможности нет. Нельзя дать папе на пару часов поносить свой животик, пока вы отдохнете и выпьете бокал шампанского. Эта ответственность лежит тотально на вас все девять месяцев. От вас зависит здоровье ребенка, его самочувствие. Вы можете специально создавать для него благоприятные условия, ощущение безопасности и комфорта. Если вы качественно питаетесь, много спите, не перегружаете себя работой, стараетесь лишний раз не нервничать, это положительно влияет на беременность. И это то, что помогает держать беременность в фокусе.
Идея о вашей незаменимости в этот момент учит правильно расставлять приоритеты. Кто, если не я? Только я могу позаботиться о своем ребенке – эта мысль отрезвляет. И побуждает ходить в бассейн, дышать свежим воздухом, отказаться от чтения новостей и поедания фастфуда. Многие женщины рассказывали мне, что обычно им было лень заниматься спортом, уделять время готовке или чтению, но в беременность мотивация следить за собой повысилась, потому что ты делаешь это не только для себя, но и для ребенка.
Беременность – уникальное время. У каждого из нас есть опыт внутриутробной жизни, неповторимый момент, когда происходит формирование новой личности, закладываются здоровье и темперамент.
Одна из задач первого периода – отодвинуть все конкурирующие с беременностью виды деятельности и включить новую роль в тройку приоритетов. Это отличная профилактика угроз, перенашивания и прочих осложнений.
Что еще происходит с женщиной в этот период?
Меняется самочувствие и настроение. Не нормой является полное отсутствие изменений самочувствия, когда женщина ходит как небеременная. И не нормой являются чрезмерно преувеличенные изменения самочувствия.
Поскольку беременность у нас – доминанта, то происходит смещение внимания на свое состояние. Формируется внутренняя картина телесности.
В небеременном состоянии мы нечасто задумываемся о своем теле. Я сейчас увлечена процессом написания книги и не замечаю, что сижу на неудобном стуле, в комнате душно и, кажется, я хочу пить. Но если бы я была в положении, все было бы иначе. Мой офис переехал бы в кровать, я бы обложилась подушками и обязательно делала перерывы на поглаживание живота и общение с малышом.
Получается, что в беременность фокус внимания смещается из внешней жизни во внутреннюю. Иногда женщины сами говорят, что выпадают из реальности и становятся более «волшебными» в хорошем смысле этого слова. Это замечательное состояние, потому что благодаря ему начинают формироваться правильные ценности и вся социальная суета перестает волновать так сильно, как раньше. Женщина меньше вовлекается в происходящее, тем самым сохраняет спокойствие и умиротворение даже в сложных обстоятельствах.
Смещение внимания на свое самочувствие помогает формировать внутреннюю картину телесности. Насколько мое тело сильное или слабое, насколько оно здоровое и выносливое. Появляется такой аспект меня, как мое тело, оно встраивается в родительство и влияет на роды.
Тело должно в родах расслабиться, шейка раскрыться и выпустить ребенка, но не всегда тело ведет себя так, как хочет женщина. Оно может сопротивляться, не раскрываться даже при сильных сватках, не пускать малыша даже при полном раскрытии. Поэтому одна из задач беременности – «подружиться» со своим телом, наладить контакт, научиться понимать его сигналы.